护理质控在护理管理中的重要性

□ 雅安市名山区人民医院 彭桂平

护理质控是指医护人员对患者进行护理技术服务治疗和基础护理的医治效果，医护人员要满足患者的各项护理服务需求，在护理过程中形成客观的表现。护理质量=实际护理服务质量-服务对象的期望，医护人员的服务质量是零的话，表现为医护人员的服务质量刚好满足服务对象所需求的；为正数，表示对服务质量非常满意；为负数则就说明对医护人员的服务质量产生不满。

注意事项

1.医护人员对患者基础护理措施实施不彻底，比如患者胡须长、手背有胶带痕迹、皮肤不清洁、鼻肠管的患者鼻翼有胶带痕迹、小儿患者会阴没有清洁到位等。2.患者对饮食、治疗、用药以及腕带作用或吸氧的注意事项不清楚，还有饮食以及引流管的护理不清楚。3.医护人员未及时更换患者的病床卡或是没有防坠床、跌倒标志，床头卡与标识一栏不同。4.医护人员对患者的BID输液卡进行签字时书写不规范，字迹潦草。5.吸氧卡信息填写不完整，甚至患者的吸氧时间都没有写到。6.患者的湿化瓶、引流袋没有及时更换。无菌溶液瓶没有开启时间，给患者输液时液体往外渗出，患者静脉处没有做及时拔针和处理产生皮肤发红现象。7.医护人员巡视卡没有填写姓名，病床床单不干净，患者自身佩戴腕带不合格。体重较重的患者未及时做翻身护理，翻身卡未及时填写。8.医护人员对护士掌握的“9知道”知识掌握不全面。

管理方法

现场控制是提高医护人员护理质控的有效方案，这种管理方法可以及时纠正发现医护人员的护理问题。医护人员必须对每个护理区域了解和掌握实际状况，进而做到对医护人员面对面指导教学，培养医护人员的责任心，指导医护人员解决问题，提高医护人员的解决能力。

护士长要反馈日常护理质控管理，加强对护理质控管理的力度。医护人员要每天给患者做好基础护理工作，每个班次要认真落实，不能在工作中懒散。对于长期卧床的患者，要教导患者家属基础护理方法，协助护士做好生活护理。对高危患者医护人员要做好床头交接班工作。对护士进行培训，增加医护人员的责任心，培训相关法律法规学习，实施分级护理制度措施。

出现问题的原因

1.医护人员在工作过程粗心大意、对工作岗位没有责任心、法律意识比较弱。2.培训期间医护人员自身抄写的护理记录内容较少，书写格式不规范，没有掌握基本医学术语。3.培训期间医护人员所写的护理文书太过死板，没有灵活应用。医护人员对患者的医护检查工作没有到位，工作缺乏连续性。4.护士长没有发挥自身对护理质量的把控检查。5.医护人员对基础护理知识记录目的不明确，基础工作没有落实。对危急重病的患者没有做好巡视，没有认真观察病人的情况。6.医护人员自我保护意识差，缺乏自主意识，有资质的医护人员未能发挥自身的主动作用。7.医护人员对输液卡、翻身卡以及巡视卡重视不够，或是未能及时签写相关信息。8.患者入院时，医护人员对患者的注意事项以及防范措施，还有医院的一些护理方法没有嘱咐到位，患者对医护人员的告知没有理解。

护理质控的重要性

护理质控需要加强，医护人员领导需要制定护理质控管理制度，确保护士人员能按时进行每个护理环节，制定一套《防范意外事件的护理方案》，比如护理不良事件管理制度、护理管理安全制度等。

让医护人员跟患者增加沟通，然后让各个科室之间进行交流，提高医护人员主动沟通的意识，护理质量才能持续提升，医疗安全才能很好得到保障。

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