加快区域医疗中心建设 助力医院高质量发展 延安大学附属医院获批省级区域医疗中心建设单位

近期，陕西省发展改革委员会、陕西省卫生健康委员会联合下发了《关于进一步做好省级区域医疗中心项目建设相关工作的通知》，延安大学附属医院获批陕西省省级区域医疗中心建设单位。

延安大学附属医院是延安大学唯一一所直属附属医院，是陕北区域医疗保健、疾病救治中心和临床教学科研中心，承担着陕北和周边地市近1000万群众的医疗保健和疾病救治工作，同时肩负着中国延安干部学院的医疗保健任务。现为延安医疗集团总医院，一体化管理洛川、宜川等县医院和延安市传染病医院。“十三五”期间，按照省卫健委部署，医院积极发挥辐射带动作用，在省级区域医疗中心建设中初见成效。

组建医疗集团开创公立医院改革新路径

针对区域内医疗资源分布不均衡等导致基层群众看病难、看病贵等问题，延安大学附属医院牵手洛川县、延长县、志丹县、宜川县和延安市传染病医院组建了延安医疗集团。同时，以医疗集团为依托，将28家医院纳入医联体。医疗集团在促进优质资源下沉，提升基层医疗服务水平等方面取得了实效，为公立医院改革走出了一条新路。

延安医疗集团总医院（延安大学附属医院）积极推动三级医院优质资源下沉，破解区域医疗资源分布不均衡的困境。通过十多年的整体托管，各分院升等级、建学科、强基础、促发展，综合能力显著提升，达到了管理延伸、帮扶带动、分级诊疗的初衷和目的，推进了城乡服务同质化。

注重体制机制顶层设计，实现紧密型一体化管理运行、管办分离运行、集团运行保障、集团人才培养流动、集团科学的分配和集团发展激励等“六大机制创新”。

医院管理、学科建设、人才建设、技术标准“四个一体化”管理，使各分院常见病、多发病诊治水平得到提升，集团化运行成效显著。资源沉了下去：截至2021年，总医院累计向各分院下派446名业务骨干，举办各类培训讲座2272场次，开展新业务283项，指导手术2249例。业务带了起来：在总医院的带动下，各分院新业务不断增加，专科能力持续增强。管理提了上来：总医院的管理理念、管理思路在各分院得到了推广与延伸，提升了各分院管理人员的管理水平。体系建了起来：各分院积极探索县域医共体建设，落实分级诊疗政策，通过一体化管理重点镇中心卫生院、村卫生室，初步实现了市、县、乡、村医疗卫生服务一体化。

成立专科联盟提高专科医疗能力力

本着“机构主导、坚持公益、自愿结合、优势互补、资源下沉、技术提升、持续发展、群众受益”的原则，延大附院先后成立了神经外科、骨科、胸痛、呼吸与危重症医学科、内分泌代谢科、妇产科六个专科联盟，实现了专家、临床、科研和教学“四个共享”，有效促进了联盟内成员单位医教研的同步提升。

五大中心建设优化急危重症救治体系

为全面贯彻落实五大医疗中心建设，构建快速、高效、全覆盖的急危重症医疗救治体系，延大附院发挥区域龙头医院优势，以专业联盟为纽带、以信息化手段为支撑，全力打造快速、高效、全覆盖的急危重症救治体系。

胸痛中心作为中国心血管健康联盟单位，每年接诊由各分院转诊的急性心肌梗死患者6000余人次。

卒中中心先后与26家医共体成员单位签订了卒中中心建设协作协议，并取得了国家卫健委脑卒中防治工程委员会“高级卒中中心建设单位”资格。

危重孕产妇救治中心是以产科为主体、多学科协作的综合救治团队，构建了覆盖区域的危重孕产妇抢救及转会诊网络,解决了转诊难、会诊难问题，提高了抢救成功率。

新生儿救治中心以提高危重新生儿抢救成功率、降低死亡率（致残率）为目标，重点发展极低（超极低）出生体重儿综合救治、危重新生儿（早产儿）院前急救转运等，年诊治各类高危新生儿2000多例。

创伤中心以创伤骨科为主体，建立了院前、院内急救联动机制和多学科协作机制，制定了规范的院前院内创伤分级预警机制、救治流程、信息共享机制，借助信息化平台初步实现院前急救与院内救治信息的互联互通。

教学科研工作成绩斐然

近年来，延大附院先后获批“国家临床教学培训示范中心”“教育部大学生校外实践教学基地”“临床医学硕士专业学位研究生培养模式改革试点单位”“国家住院医师规范化综合基地”“专业硕士学位培养单位”等，现有省级院士工作站1个，入站院士5人，硕、博研究生273人。获批国家自然科学基金8项，省部级科研项目12项，厅局级科研项目83项，平台14项，横向合作项目21项。获省、市级科技进步奖57项，专利135项，出版著作37部，发表论文2094篇，其中SCI124篇。

智慧医疗互联互通

总医院构建了院内和集团纵向三层架构为主的网络布局。通过区域集成平台建设，实现多院区间系统的数据交换和基础数据统一规划和资源共享。延安医疗集团现有医联体单位28家，连接区域影像医联体5家、区域心电51家，年诊断量近20万人次，实现了医院之间的信息互联、资源共享、业务协同。

2017年成为西北区域首家实现医保脱卡支付医院，2020年成为陕西省首家通过国家互联互通标准化成熟度测评四级甲等评审的三甲综合性医疗机构。

同时，集团内业务数据的标准化，为居民建档立卡及健康大数据提供了国家统一标准的互联互通平台，为卫生资源配置、区域疾病预防与诊治、医保支付方式提供了决策依据和预判支持，为政府实施健康中国战略夯实了基础数据。

发挥区域医疗中心作用

助力基层医院发展

“十四五”期间，延安大学附属医院将以区域医疗中心建设为抓手，紧紧围绕大学附属医院四项职能，落实十大工程，树立医教研品牌，全力打造区域内疑难危重症疾病救治中心、医学人才培养中心、临床科学研究中心、区域内诊疗操作指南制定中心、高层次人才培养基地、高水准科研创新和转化平台、高效率的健康管理体系以及高质量的医院管理高地，发挥引领、辐射和带动作用，提升区域内整体医疗服务水平，使更多疑难危重患者在区域内得到有效救治，最大限度减少患者异地就医、跨区域流动。

全面实施区域医疗信息平台建设，建立覆盖基层医疗机构的医联体远程医疗平台，实现区域医疗机构间的业务联动和医疗资源优化配置，为居民提供预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性的医疗卫生服务，并与市、区、县三级医院建立远程医疗服务关系和双向转诊通道，切实提升陕北区域整体医疗救治水平，为健康延安、健康陕西、健康中国作出应有的贡献。崔永平

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