多学科攻关治疗 为患者保住大腿 延大附院内分泌代谢科成功救治一“糖尿病足”患者

本报讯（通讯员 李霞 李伟）“谢谢你们，要不是你们这样费心攻关治疗，我的这条腿就没有了！”最近，“糖尿病足”患者马先生出院时送来一面锦旗，对延大附院内分泌代谢科成功保住其大腿表示感谢。

元宵节时，内分泌代谢科来了一位“糖尿病足”患者。家住子长县瓦窑堡齐家湾社区62岁的马先生，患糖尿病7年，半年前发现左足趾开始发黑，3月前左足底逐渐溃烂，被诊断为“糖尿病足”并住院治疗。“糖尿病足”诊治小组的成员在全面查体、系统评估双下肢动脉血管、双下肢神经感觉以及左足骨质情况后，进行胰岛素控制血糖、改善循环、抗感染等治疗。2月22日，内分泌代谢科联合介入科成功为患者进行双下肢动脉造影术及置管术，但效果不佳。再请骨科医师会诊，建议截肢。然而，患者及家属对于截肢心存恐惧，极力拒绝，对治疗也失去了信心。在这种情况下，医护人员积极与患者及家属沟通，帮助其恢复治疗信心。为了寻找更好的治疗方案，李社莉主任带领内分泌代谢科“糖尿病足”诊治小组对患者的病情进行重新评估，邀请多个学样对“糖尿病足”进行小组讨论，决定请上级医院专家一起给患者再治疗。3月3日，在西安交大一附院血管外科张军波教授指导下，成功为患者进行了双下肢动脉造影及左下肢动脉球囊扩张+支架置入术，术后左侧股动脉搏动有力，左腿终于保住了。

为了彻底保证下肢不致复发，诊治小组继续进行后续的治疗，3月12日，骨科主任医师屈小鹏为患者做了左足第2、3、4足趾及跖趾关节截趾及清创术，内分泌代谢科“糖尿病足”团队维持局部换药治疗，并为患者成功应用创面封闭负压吸引、自体富血小板凝胶等“糖尿病足”治疗新技术，促进创面愈合。历时两个半月的精心治疗，患者左足底创面完全愈合，虽然失去左足4个小足趾，却保住了整条左下肢，由大截肢变成了小截肢，患者及家属对医院深表感谢。

据悉，延大附院内分泌代谢科近5年来重点培养“糖尿病足”专科医师，组建了“糖尿病足”诊治小组，形成多学科治疗模式（MDT），已成功治愈不同严重程度“糖尿病足”患者近百例。

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