28处养老机构内设医疗服务, 烟台市推进“医养结合”养老服务模式，鼓励设置供养型、养护型、医护型养老床位

本报讯（YMG记者于明君）记者从市卫计委获悉，截至2015年底，烟台市60周岁以上老年人口154万人，占总人口的23.5%。近年来，烟台市卫生计生部门大力推进“医养结合”养老服务模式，鼓励支持养老机构设置供养型、养护型、医护型养老床位，养老服务业蓬勃发展。

全市28处养老机构内设医疗服务

截至2015年底，全市28处养老机构内设医疗服务机构，其中6处形成了较为完善的医养结合服务模式。市卫计委相关负责人介绍，主要采取以下模式发展医养融合：互助协作模式、捆绑服务模式以及引进嫁接模式等。

互助协作模式即推动现有的养老机构与周边医院、社区卫生服务机构开展协作，开通预约就诊绿色服务通道，或者医疗机构在养老机构内开设医务室、就诊点，增强医疗机构为老年人提供高效便捷、优先优惠医疗服务的能力；捆绑服务模式即鼓励和支持社会力量重点发展医养结合的康复、护理型养老机构，既为老年人提供养老服务，又为入住老人提供医疗服务；引进嫁接模式即主动引进省内知名医疗机构落地烟台市养老服务项目，通过其先进的医疗设备、优质的医疗服务，为区域老年人提供高品质的医疗服务。

目前，烟台市成功引进山东大学齐鲁医院与南山集团合作，建成以肿瘤专科为主的三级专科医院，配套南山养生谷养老项目，已于2014年落成开诊。为福山乐天养老项目牵线搭桥，已经与省立医院达成“医养结合”合作共识，一期计划今年年底投用，将提供近7000张床位。作为省级重点项目，乐天养老中心配套建设综合性三甲医院，项目建成后，将结束烟台市西部缺少大型综合性医院的历史。

探索四种医养结合新模式

市卫计委相关负责人介绍，从养老与医疗的结合方式角度，烟台市进行了四种模式的探索：分别是“大养老+小医疗”型、“大医疗+小养老”型、“医疗、养老并重”型以及“分散养老+医疗网络”型。“大养老+小医疗”型是以养老为主、医疗为辅，在原有养老机构的基础上，新增医疗服务，例如莱州市桃源山庄老年公寓依托旅行医院成立老年康复中心，针对入住的老年人开展24小时医疗服务，并专注于老年病的治疗及康复，对老人进行一对一康复辅导和治疗；“大医疗+小养老”型是以医疗为主、养老为辅，在原有的医疗机构发展养护型和医护型养老机构，构建医疗、养老、照护、康复等相互衔接的服务模式，例如滨医烟台附院在牟平区投资建设滨医老年养护中心，主要针对失能、半失能、失智老人开展医疗养护服务和临终关怀照料，实现了医疗资源与养老服务的直接融合；“医疗、养老并重”型是医疗服务与养老服务并重，平衡发展。“目前，烟台市正在建设的19处养老服务项目均规划建设了医疗服务机构。这一类型将是以后医养结合的主要发展方向。”该负责人说。

以上三种模式都是集中养老机构与医疗机构结合发展起来的。目前，烟台市已建成6处规模较大的医养结合养老服务机构。“分散养老+医疗网络”型：利用城市社区医疗卫生服务资源，为居家老人提供优质、便捷、高效的养老医疗卫生服务”。按每街道办或每5-10万人口设置1处社区卫生服务中心，在社区卫生服务中心服务半径1.5公里外按照每0.5-1万人设置1处社区卫生服务站。目前，全市共建成社区卫生服务中心41个，社区卫生服务站189个，从业人员3100多人，先后创建了7个省级（示范）社区卫生服务机构、45个市级星级（示范）社区卫生服务机构，实现了城市社区服务网络全覆盖。

医疗、养老服务体系健全完善

截至2015年底，全市共有各级医疗卫生机构5395处，其中社会办医疗卫生机构1462所，卫生技术人员4.6万人，每千人拥有执业（助理）医师2.51人，注册护士2.29人，医疗床位4.17万张，每千人床位数达5.95张，高于全国、全省平均水平。2015年底，全市养老机构发展到247处，各类养老床位5.13万张，千名老人拥有床位达到35.3张，超出“十二五”预定目标5.3张。建成城市社区老年人日间照料中心、农村幸福院等养老服务设施856处，城乡养老服务设施覆盖率均达到50%以上。共建成居家养老服务信息平台14处，其中，2015年新增福山、栖霞2处居家养老服务平台，服务入网老年人达到20.9万人，居家养老信息化服务范围进一步扩大。

记者了解到，烟台市在市级层面开展的养老服务产业试点工作中，一期已筹集养老产业引导基金20亿元，二期15亿元正在加紧筹集，通过养老产业引导基金，引导社会力量积极参与医养结合服务。

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