烟台市召开医疗管理工作会议, 三级医院医师晋升　先到基层服务至少半年

4月4日，全市医疗管理工作会议划出2014全市医疗工作重点：稳步推进县级公立医院综合改革试点，积极鼓励发展社会办医，继续实施县域医疗服务能力提升工程。

破除“以药补医”4县（市）有望启动试点

2013年，烟台市5所县级公立医院正式启动了综合改革试点，全部取消药品加成，实行了零差率销售。当地政府同时加大投入力度，调整医疗服务价格，开展支付方式改革，并按规定纳入医保报销范围。经过一年的试点，5所医院人均门诊和住院床日费用均大幅下降。公立医院改革是医改的重点和难点。2014年，卫生部门将全面科学评估龙口市、蓬莱市县级公立医院综合改革试点工作，总结经验，主动向政府建议，协调相关部门完善配套改革措施，为第二批试点县（市）提供借鉴。莱州市、招远市、海阳市、长岛县正在积极开展基线调查、方案制订、政策宣传等前期准备工作，待上级批复后，按时启动试点工作。以破除“以药补医”机制为切入点，协调落实好价格调整、财政补偿、医保支付等政策，建立健全科学补偿机制，保证医院健康发展。

鼓励社会办医支持举办高端医疗机构

积极鼓励发展社会办医。省、市政府先后出台了促进健康服务业发展的政策，年初，市卫生局出台了《关于加大对外开放力度推进医疗健康服务业发展的意见》。在政策把握上，一是要有规模；二是要根据区域专业结构，重点支持弱势专业及专科，完善医疗资源的架构；三是一定要科学论证，搞好可行性调研，防止盲目上、滥上。要履行好监管职责，从“重审批”转向“重监管”，以规范服务行为、提高医疗质量为核心，创新监管手段，严厉打击各类违法违规行为，实现监管的制度化、常态化。

三级医院医师晋升到基层服务至少半年

继续实施县域医疗服务能力提升工程。会议提出到2015年底前县域内就诊率达到90%的目标，要实现这一任务，关键在基层。今年，要继续深入开展县域服务能力提升工程、“千名专家援基层、万名主治进乡村（社区）”活动，进一步深化对口支援工作。突出帮扶重点。坚持重点专科（特色专科）建设和适宜技术推广相结合，已经获得省级临床重点专科以及市级重点学科的三级医院，要帮助每个受援医院至少建立1个相关专业的临床重点专科；支援乡镇卫生院或社区卫生服务中心的二级以上医院，要帮助每个受援单位建设发展至少1-2个特色专科；支援医院要帮助受援医院至少培育3项适宜技术，切实提高基层服务能力。优化人员使用。继续落实相关政策，三级医院和县医院的医师在晋升中级以上职称前，都要到基层医疗机构服务至少半年，作为职称评定的必要条件。YMG记者林媛通讯员仪明刚

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