本报讯(YMG记者全百惠通讯员徐颖钧)昨天上午,记者从烟台山医院烧伤整形外科了解到,龙口一名全身烧伤面积达90%以上的患者,经过4次取头皮植皮救治,目前恢复良好,近日将出院。
去年9月5日,龙口一49岁男子因大面积烧伤被送到烟台山医院。入院时,患者神志清晰,但呼吸困难,除了胸腹部、右上肢、腰部系腰带处少部分正常皮肤外,全身烧伤面积达90%以上,其中三度烧伤约60%以上,同时合并吸入性损伤。如此特大面积深度烧伤,死亡率极高。
据烧伤整形外科主任张文安介绍,该患者早期补液量大,又没有大的周围静脉可用,医生立即对其进行了深静脉置管,病情稳定后才开始全身创面处理。伤后首个24小时病情稳定,第2个24小时又出现吸入性烧伤导致的呼吸困难,由于患者体型较胖,颈部也有皮肤烧伤,气管切开可能致肺部感染。经过多科室共同商量后,对出现的呼吸困难给予对症处理,及时吸痰、雾化,最大限度保证气道通畅,暂时不做气管切开。2天后,患者呼吸困难缓解。期间,医院根据患者情况,先后4次取头皮植皮,相当于用百分之十二的头皮来补全身百分之七八十的创面。
据了解,烧伤病人死亡的原因主要是吸入性损伤、脓毒症和多器官功能衰竭。该患者烧伤面积大,合并吸入性损伤,且感染期出现脓毒症及水电解质紊乱,能够顺利康复,十分罕见。
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