乳腺癌：城市妇女“头号杀手”, 医生提醒：40岁以上女性每年做一次检查

YMG记者孙致霞通讯员徐颖钧

三八节来临前夕，记者从烟台山医院获悉，目前，乳腺癌已经成为城市妇女恶性肿瘤发病率的首位。近年来，乳腺癌的发病率在我国逐年增高，而且越来越年轻化，给广大女性患者带来了巨大的痛苦。

昨天上午，记者采访了烟台山医院、烟台中法友谊医院乳腺外科郝经光主任。郝经光主任告诉记者：“当你自己能够摸到乳房的肿块的时候已经不是早期症状了，我们建议40岁以上的女性每年进行一次乳房检查，如果是有家族病史或是体重较高的高危人群，最好从30岁就进行乳房的检查。”

学会预防乳腺癌

以前，大家都知道，女人生育太晚、不生育，或是生育后不哺乳会增高乳腺癌的发病几率，但是上述都是我们不能够改变的客观因素，而预防乳腺癌和预防其他的疾病一样，保持身体的健康状况，学会从主观上去预防才是关键。

首先，要保证每天的运动量，保持身体的低体重状态，不要偏离正常体重上下5公斤的指数。因为脂肪含量直接关系到女性身体中的雌激素水平，尤其是一部分女性在青春期结束之后出现了体重骤增的状况，这类人群特别要时刻注意保持体重。

其次，饮酒和吸烟是非常容易致癌的，女性一定要远离。虽然食物与乳腺癌的发病没有太大的关联，但是专家指出，豆制品对乳腺有保护作用，平时要注意补充。

郝经光主任说，乳腺癌是治疗效果较好的恶性肿瘤之一，早期乳腺癌的治愈率高达90%以上，乳腺癌治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗，早期乳腺癌不仅可以完全治愈，而且不必失去乳房。直径小于3厘米的乳腺癌，可采用保乳手术加放化疗的综合治疗。

做到定期乳房自查

郝经光主任介绍，定期乳房自查对于早期发现乳腺癌具有重要意义。而40岁以上妇女每年都应进行乳腺疾病的正规检查。郝主任说，在门诊中接到的大部分患者都是自查发现肿块过来的。“如果癌变发展到晚期，生存率会大大下降。很多患者在自查中发现了直径在1-2厘米的小肿瘤，属于早期，治疗后能长期存活。”

采访中，郝主任还介绍了正确的乳房自查方法：对于月经周期规律的妇女，月经来潮后第9-11天是乳腺自查的最佳时间。

视诊：取坐位或立位，自己在镜子前仔细观察。首先观察双侧乳腺的发育情况，外形、大小、位置是否对称，乳头是否在同一水平上，有没有回缩凹陷、表皮糜烂、脱屑等。然后检查乳腺皮肤有无红肿、静脉曲张、破溃，局部凹陷或凸起，有没有变成橘皮样。

触诊：一般取坐位，必要时结合仰卧位。使用3个最长的手指放平触摸，用指腹而不是指尖将乳腺组织轻按于胸壁上，从乳晕周围开始以螺旋状顺时针方向扩大，直至整个乳房组织；或按乳房的象限顺序即由内上→内下→外下→外上→乳晕乳头→腋下淋巴结等进行系统检查。切忌抓捏，以免将腺体抓起，造成错误感觉。发现有肿块时应注意其位置、大小、质地、活动度、有无压痛等特征，及时去医院进一步检查。

出现以下症状应就医

如果乳房出现以下症状，应立即就医。

一是乳头皮肤脱屑或糜烂，近期发生的乳头上翘、偏向一侧或凹陷，可能为乳腺癌的表现。二是肿块。绝大多数乳腺癌以乳房肿块为首发症状。乳腺癌肿块一般表面不光滑、边界不清、活动度小，质硬，如有肿块，应立即就医求诊，究明原因。三是疼痛。多数乳腺癌，尤其在较早期还没有影响到皮肤和胸肌者，一般无痛感。有局部隐痛和刺痛者不到1／3，这种疼痛多在发现乳房肿块后注意力集中时才有。四是癌瘤表面的皮肤改变。乳房皮肤有局部点状凹陷，状似面部“酒窝”（“酒窝征”）。乳房皮肤增厚，变粗糙，状似桔皮样（“桔皮样变”）。五是乳头溢液。对于乳头有溢血、溢液者，应高度重视。临床经验表明，触到或触不到微小癌的病例，20％～50％有乳头溢液。六是腋窝肿胀或出现肿块。

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