全市6至8岁儿童免费窝沟封闭, 统一发放窝沟封闭券　也可自愿选择机构治疗

YMG记者方春明通讯员祝媛苑

昨天，烟台市发布《2012年儿童龋病预防治疗项目实施方案》，决定在全市范围实施6-8岁儿童龋病预防治疗，减少中小学生龋病发生，进一步提高儿童青少年口腔健康。《方案》工作目标：儿童口腔卫生常识知晓率达85％以上，口腔疾病筛查率、口腔健康档案建档率均达90%以上，第一恒磨牙窝沟封闭完好率达85%以上。项目实施对象：根据市政府为全市6-8岁儿童免费采取预防治疗措施的规定，实施对象为全市在校一二年级小学生。

□超5成儿童患龋齿

“龋病、牙周疾病等，是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。”烟台市毓璜顶口腔科主任王升志告诉记者，口腔健康流行病学调查资料表明，口腔疾病患病率处于较高水平，中小学生口腔疾病患病尤为突出。

以芝罘区中小学生口腔调查为例，芝罘区中小学生患龋率达56%，龋齿中第一恒磨牙即六龄齿，龋齿占80.1%。“开展儿童龋病预防治疗项目，加强口腔健康教育，推广应用科学有效的口腔疾病预防适宜技术，改善儿童口腔健康状况，提高儿童口腔健康水平刻不容缓。”王升志说。

□6—8岁最适合手术

王升志介绍，窝沟封闭，是世界卫生组织向全世界儿童推荐的一种保护新生恒牙的方法，在发达国家，6-9岁的儿童常规窝沟封闭已做了100年。我国卫生部也在全国推荐这种保护牙的新方法。

“口腔保健应从孩子一出生就开始，龋齿从乳牙萌出开始就可发生，6—8岁达到高峰。”王升志说，6-8岁是孩子最适合做窝沟封闭的年龄。此时孩子的恒牙刚萌出不久，需要及时进行窝沟封闭加以保护。刚萌出的牙与对颌牙咬合面还未完全吻合，窝沟封闭后不会带来不适。这时孩子刚刚入学，也懂得配合医生。

□防牙资金,政府埋单

此次“儿童龋病预防治疗项目”的资金来源从哪里来呢？记者了解到，本次项目所需经费主要由各县市区政府承担。项目完成后，各县市区财政部门根据项目领导小组的考核结果，按照每封闭一颗牙齿20元的标准给予定点医疗机构补助（4颗/人）。

市级对牙病防治指导中心承担的芝罘区、莱山区、牟平区和福山区4区目标儿童项目实施所需经费给予50%补助，其余的50%由相应的区承担。其他县市区本次项目所需经费由各县市区全部承担。市级补助资金直接核拨到定点医疗机构市牙病防治指导中心。

□坚持知情又自愿

本次牙防项目，坚持知情自愿原则。孩子上学后，教育部门负责目标儿童的摸底调查、登记与报告，学校将指定专人负责，包括摸底调查、登记，统计、汇总目标儿童人数，报上级教育主管部门。

各项目定点医疗机构将严格执行知情同意、免费检查、自愿治疗的制度，通过发放《致家长一封信》等方式，取得学生家长同意后对学生进行口腔健康检查。检查后根据检查结果，出具口腔健康处方，提出口腔健康指导意见。对需要采取预防治疗措施的，将拟采取医学措施的操作方式、适应证、禁忌证、时间地点及注意事项等告知家长，由家长自愿选择。

□统一发放封闭券

“窝沟封闭券”将统一印制，由教育部门将“窝沟封闭券”，通过学校分发给目标儿童，儿童家长持“窝沟封闭券”自愿选择定点机构进行筛查和窝沟封闭防龋治疗。定点医疗机构应主动与学校沟通联系，派专车到学校进行集中防治服务。

目前，各家医疗结构已经走好准备，将通过各种形式广泛宣传，使市民在获得口腔健康知识的同时，积极主动参与，引导目标儿童自愿接受口腔健康检查、窝沟封闭防龋治疗，指导患有龋病的儿童及早接受正规治疗。

如何做窝沟封闭？

龋齿，就是虫牙，是牙齿在多种因素的作用下，牙釉质、牙本质或牙骨质上发生脱钙，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。

做窝沟封闭时，牙面要进行彻底清洗，除去滞留的食物残渣及细菌。

具体方法是，用小毛刷刷干净，然后进行牙齿酸蚀，使窝沟表面呈微小细孔，利于窝沟封闭剂渗入其中，以达到封闭作用，最后彻底吹干，除去窝沟内滞留的水分，以免影响树脂的固化和与牙表面的粘接强度。

涂上窝沟封闭剂后，用医用灯在口腔内照10-20秒。整个过程需要20-30分钟，因为没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，仅需要孩子张口配合。

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