别让肝病成为沉默杀手

肝炎素来被称为沉默的杀手，它的危害还是不为人所熟知。为此，每年都会定出一天作为世界肝炎日，希望唤起人们对肝炎的重视。让人们养成良好的生活习惯，不喝酒、不熬夜、多运动，减少肝炎对我们人类的伤害。

专家提醒：预防肝病要常检查早治疗

7月28日是第四届“世界肝炎日”，今年的主题是“战胜肝炎，从我做起”。肝炎素来被称为沉默的杀手，它的危害还是不为人所熟知。为此，每年都会定出一天作为世界肝炎日，希望唤起人们对肝炎的重视。据烟台市疾控中心公布的数据显示，烟台市目前约有30万乙肝病毒感染者，去年，烟台市传染病医院门诊因肝病就诊人数达6万多人次，因肝炎死亡人数达100多人。为此，疾控中心号召大家关注自身健康，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。

乙肝是发病最高的肝炎

病毒性肝炎中，乙型肝炎危害最大，具有感染率高、医疗负担重、社会影响大等特点，是我国严重的公共卫生问题。平均每14个人中就有1名乙肝感染者，他们大多数是在婴幼儿期被感染的。如果没有定期检查或规范的治疗，每四个慢性乙肝病人中，有一个会死于乙型肝炎病毒感染所导致的肝癌或肝衰竭。

自20世纪90年代起，我国大力推行儿童乙肝疫苗接种策略，2002年乙肝疫苗纳入计划免疫，新生儿免费接种。烟台市全人群乙肝病毒表面抗原携带率已下降到4.61%，15岁以下儿童降至0.82%，4岁以下儿童接近“0”的水平。烟台市实施乙肝疫苗接种20年，100多万儿童受益。

预防乙肝最有效手段是接种疫苗

乙肝的传播途径主要有血液传播、母婴传播、性传播等。近年来，这种“传统”途径感染乙肝病毒的人已在逐步减少。但因为皮肤或黏膜破损得乙肝的人却很多，比如随意找个无资质的地方打耳洞、文身、修脚、修眉等感染了乙肝，在二三十岁的年轻人中很常见。共用剃须刀或牙刷也可能增加乙肝风险。倡导健康生活方式，固定性伴侣，若性伴侣为HBsAg阳性者，应接种乙型肝炎疫苗，必要时应佩戴安全套。预防乙肝疫苗的最有效手段是接种乙肝疫苗。所有未感染过乙肝病毒且未接种疫苗的易感人群均应接种。特别是新生儿、学龄前儿童，尤其是母亲在妊娠期间为病毒携带者的新生儿；高危人群如医务人员、大学生、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、器官移植接受者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等也应接种乙肝疫苗。

年过40岁每年须定期做肝脏B超

据专家介绍，病毒性肝炎分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎五种，具有传染性强、传播途径复杂，发病率较高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分病人可有黄疸和发热。甲肝和戊肝主要由消化道传播，多为急性发病，预后良好；乙肝和丙肝由输血、血制品或注射器污染等经血途径传播，易慢性化，危害较大；丁型肝炎病毒为一种缺陷病毒，必须在乙型肝炎病毒等辅助下方能复制。目前甲型肝炎、乙型肝炎、戊型肝炎已有疫苗来预防。由于早期肝癌基本没有什么明显的症状，患者自己很难察觉，因此专家强调，一定要重视健康体检，尤其40岁以上人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP)，这样才有可能早期发现“小肝癌”。尤其是肝癌高发区的自然人群、有肝炎病史或HBsAg(+)、有肝癌家族史等肝癌的高危人群，每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查，必要时CT筛查。

接种了乙肝疫苗没有抗体怎么办

专家表示，这里有疫苗的原因，也有人体本身的原因。可以采取多种方法，如提高疫苗接种剂量、儿童剂量增为10微克，成人剂量为20微克或60微克。改变疫苗剂型由基因酵母改为汉逊酵母疫苗、改变接种途径由上臂改为大腿前侧等，可有效改善他们的抗体应答水平。对初次免疫不成功的加强免疫3剂，95%可产生有效应答。

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