头痛,在生活中并不陌生。几乎每个成年人都曾经有过头痛的经历,有90%的成年人在一年内经历过头痛,但多数人在头痛时都选择一忍再忍,认为不是什么大毛病。医生提醒,引起头痛的病因很多,预后不同,重者可导致死亡。所以,头痛不能掉以轻心。YMG记者宋晓娜通讯员叶杏张国杰
东北来烟探亲突发剧烈头痛
原本欢喜的探亲之行,让郭女士现在回忆起来仍感到后怕。这个月初,53岁的郭女士从东北来烟台探亲,坐了20多个小时的火车快到达烟台时,出现了剧烈头痛,并伴随呕吐,到烟台后,郭女士一下火车便瘫痪昏迷了过去,被家人迅速转到了烟台山医院神经内科,经梁辉主任检查,确诊为静脉窦血栓,医院立即为郭女士进行抗凝和介入治疗,目前,郭女士转危为安。“之所以发生静脉窦血栓,主要与患者坐长途火车时闷热、喝水少导致脱水等有关。”梁辉解释说,剧烈头痛、呕吐只是一种症状,其病因是静脉窦血栓,在临床上,郭女士这样的头痛便属于继发性头痛。
偏侧头痛不等于偏头痛
梁辉主任介绍,头痛可简单分为原发性头痛和继发性头痛,原发性头痛包括偏头痛和紧张型头痛。但偏侧头痛不等于偏头痛,前者是一种病,而后者是许多疾病导致的一种症状。继发性头痛是各种疾病导致的疼痛,包括肿瘤、脑出血、脑梗死、炎症等,其中很多病是致死致残性疾病,危害非常大。如郭女士,如果早期没有明确诊断,后果不堪设想。偏头痛最重要的是体质因素与遗传有关。根据统计,若父母中一人有偏头痛,出现偏头痛的比率为46%;若是父母两人都有偏头痛,则有遗传性偏头痛的比率为66%。
梁主任强调,对于40岁以上首次出现的头痛,特别是剧烈头痛,不能考虑为原发性头痛特别是偏头痛,一定要进行相关检查,排除脑炎、脑出血、颈动脉夹层等,因为,这些疾病致死致残率非常高。
乱用止痛药会加重病情
据了解,目前止痛剂是临床上治疗偏头痛的方法,但止痛剂的使用要在医生的指导下,服药原则是足量并尽早用,并且在使用止痛药的同时配合其他药物。“也就是说,在发作时尽早一次性服用足够的量,若是上次一片没有效果,那么下次直接服用2片,而不是一片一片重复服用。”梁辉解释。“临床上,正是由于偏头痛病程长,反复发作,许多患者常常自行增加药物剂量或过于频繁地使用止痛剂,长此以往就会导致药物滥用性头痛。”梁辉主任说,药物滥用性头痛患者常有偏头痛或混合类型头痛的病史。偏头痛反复发作一年以上可转变为慢性,此时,过度使用止痛剂的风险更明显增加了10倍以上。止痛剂的乱用会导致病情加重,并引起药物依赖。另外,生活中,不少人由于休息不好也会引起头痛等不适,这样的头痛属于紧张性头痛,头痛症状相比偏头痛往往不是很严重,充分休息即可缓解。梁辉主任提醒,因休息不好导致的轻度紧张性头痛不用服药。
□你知道吗
巧克力、奶酪可引发偏头痛
梁辉主任说,偏头痛是临床常见的特发性头痛。常见原因有遗传等因素,另外,还跟内分泌与代谢因素有关,女性易患,常始于青春期,月经期发作加频, 妊娠期或者绝经后发作减少或停止。临床表现多见数分钟至1小时左右的头痛,发作前数小时至数天会有呕吐、畏光、畏声、抑郁、倦怠等症状。
因此,若市民出现头痛,一要保持情绪平静,不要过度忧虑,不要熬夜,不过度用脑,不要食用奶酪、红酒。当出现剧烈头痛时,要及时就医,在专业医生的指导下进行临床评估。同时发作期要卧床休息,保持平静。再就是当出现每月三次以上的头痛发作,而且发作时间较长,并伴肢体麻木时,应及早就医,进行规范治疗。
另外,值得一提的是,有些食物也可诱发偏头痛的发生,比如乳酪或其他乳制品、咖啡因含量高的饮品、巧克力、酒类、柑橘类、味精,以及一些添加物和人工香料,也容易引发偏头痛。饮食时间不正常、暴饮暴食、过度疲倦时,也可能引发偏头痛。另外,有些药物如某些高血压用药,也与偏头痛有关。
□专家提醒
这些头痛请提高警惕
梁辉提醒市民,头痛不能麻痹大意,特别是以下情况的头痛应到医院就诊:突然发生的剧烈头痛;头痛伴恶心、呕吐、视力下降、视物重影;头痛伴发烧、精神障碍、神智不清;头部外伤后头痛;60岁以上老人新发头痛;儿童反复头痛;头痛严重影响日常生活与工作;慢性、持续、严重的头痛;头痛已经很久,但最近头痛性质与形式改变;头痛在咳嗽、大便或弯腰时加重;头痛与身体位置变化有关;头痛于睡眠中疼醒;头痛伴明显血压升高。
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