脸上长恶性肿瘤，女孩险“毁容”, 20多岁女患者患上颌窦癌，术前先放疗最终保住容颜

“鼻腔里长肿瘤没法开刀怎么办？”12岁的鼻咽癌患者王宇（化名）鼻腔后部、两眼中间很深位置长了肿瘤，由于该类肿瘤易沿淋巴扩散，且位置狭窄，不能进行开刀手术，因此医生为他进行了单纯放疗，3期治疗后王宇渐渐痊愈，复查后发现肿瘤早已被杀死。

那么，什么样的肿瘤患者适合做放疗？放射治疗有哪些优点？放疗有哪些副反应？记者带着一系列问题走进毓璜顶医院放疗科，详细了解放疗治疗方法，解答患者担忧和疑问。

YMG记者张苹通讯员李成修摄影报道

□应用

喉里长瘤先不开刀，放疗除病抗“失声”

什么样的肿瘤患者适合放疗呢？毓璜顶医院放疗科副主任医师陈尔成介绍，放疗应用非常广泛，从头到脚的癌症都能用上这一疗法，“每年科室里做放射治疗的肿瘤患者有1400多例，且逐年保持着5%-10%的增长速度。”陈主任介绍，“肿瘤治疗有手术、放疗、化疗三种主要的治疗方法，1999年的报告显示外科可治愈约25%的患者，放疗可治愈约15%的患者，化疗可治愈5%的患者。在恶性肿瘤的治疗中，约75%-85%的患者需接受放射治疗，如根治性放疗、姑息性放疗、转移灶的减症放疗等。”

70岁的王大爷曾在2009年患上了喉癌，“我肺功能不是很好，平常喘气都有点费劲，医生了解这个情况后说不能立即开刀手术，得先把肿瘤和周围组织分开。”王大爷说，“医生为我做了放疗，一段时间后再检查，说是肿瘤变得和米粒一样大小了，适合开刀手术。”术后，王大爷渐渐恢复了，且多次检查都未发现病变。“这样的患者，如果直接开刀手术，会对其喉部产生很大创伤，以致影响嗓子的发声。”陈主任说，“为了减少手术给患者带来的伤害，我们通过术前进行放射治疗，使肿瘤逐渐缩小，并与周围组织分离开来，这样手术会比较安全，且减小了对周围组织的创伤，手术后病人还能照常说话、发音。”

□疗效

20多岁女子患上颌窦，术前先放疗保容颜

放疗的最大特点就是能够帮患者减小创伤面积。毓璜顶医院放疗科内一位20多岁女患者告诉记者，她患了上颌窦癌，肿瘤长在右脸颊上方，如果直接开刀手术，那么整个右脸大部分脸颊会被切掉，即使治好了病也毁了容。“尤其是我刚20多岁，毁容对我来说太痛苦了。”她说，“医生帮我先进行了术前放疗，肿瘤在放疗过程中渐渐减小，之后再动手术，脸上的伤口很小，保住了容貌。”

毓璜顶医院放疗科已治疗30余例中晚期子宫颈癌的术前放疗，多数患者取得了良好疗效。除了术前放疗，有些患者术后也需要进行放疗，尤其是那些肿瘤没有全部切除的患者，通过放疗能够有效阻止肿瘤扩散，消除未切净的肿瘤。“曾经有一位直肠癌患者，在老家的医院手术后没有完全切净肿瘤，术后没有进行放疗，结果4个月后癌症再度复发。”陈主任说，“有些肿瘤切不干净是正常的，因此常常需要进行术后放疗进一步消除余下肿瘤，否则可能出现病情反复的情况。”“另外，相对于化疗，放疗作用位置比较精准，不牵连其他身体部位。”陈医生说，曾有一些女性喉癌患者担心化疗后掉头发而选择放疗，“放疗也会产生一些副反应，但射线照哪里哪里有反应。”此外，做完放疗的患者要注意营养均衡，严格遵照医嘱调理饮食，通常要求进食高蛋白、富含维生素和矿物质的易消化食物，照射头颈部、胸部者，禁食酸、辣、糖、油腻、过硬食物，照射腹盆腔者，禁食酸、辣、糖、油腻食物，可进补海参、鲍鱼，虾、螃蟹等甲壳类尽量少食。

□特色

沐“电子浴”，烟台唯一全身照射医疗点

在放疗技术基本原理之上，更高端的放疗技术也随之发展起来，像生物调强放疗、图像引导下的调强治疗应运而生，目前，烟威地区仅有毓璜顶医院放疗科唯一一家开展了生物调强放疗技术。陈主任介绍，目前科室每年开展生物调强放疗约10-20例，在胶东地区属于独家开展。“曾经一位鼻咽癌的患者享受了这项先进技术，仅用一个疗程就痊愈了，疗效非常好。”他说。

而另一项图像引导下的调强治疗同样是一种比较先进的方法，目前使用的医院还不多，毓璜顶医院即将开展这项技术。“由于一些部位的肿瘤位置受人体内器官活动的影响，例如肺癌，会随着呼吸而上下前后运动，因此每次放疗时都要精准地找到肿瘤位置，从而对准下药，方能铲除病痛。”陈主任说，“因此图像引导下的调强治疗就用于精准定位，提高治疗精度，从而提高疗效。”“此外，我们还有一项烟台市独家技术，叫做全身照射。”陈主任介绍，全身照射主要用于对付一些分散、不适合手术的肿瘤，例如皮肤淋巴瘤，使用全身照射疗法，患者进行“电子浴”，能够杀死全身皮肤淋巴肿瘤，“当然，这项技术除了在肿瘤治疗方面的作用之外，还可以用于血液病治疗，患者骨髓移植手术前，用此方法能够辅助将全身骨髓细胞杀死，为置入新骨髓做准备。”

□小知识

什么是放射治疗？来瞅瞅吧

放射治疗即通常说的“烤电”，是利用各种射线对细胞的电离辐射引起细胞凋亡治疗疾病的方法。放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段，对于许多癌症可以产生较好效果。同时，放疗会产生放射性皮炎、食欲下降、恶心、呕吐等副反应，不过伴随着使用一些辅助药物，可有效消除这些副反应，而且还可以增加癌细胞的放射敏感性，帮助放射线彻底杀灭癌细胞。

不同癌症适合不同的放疗方式

放射治疗包括单纯放疗、同期放化疗、术前和术后放疗等方式。适合单纯放疗的肿瘤包括早期鼻咽癌、喉癌、不能手术或拒绝手术的早期周围性肺癌、食管癌、子宫颈癌等；适合同期放化疗的肿瘤包括中晚期鼻咽癌、肺癌、食管癌、胰腺癌、子宫颈癌、直肠癌等；手术切除范围受限如中晚期鼻腔鼻窦癌、口腔癌等适合术前放疗；适合术后放疗的肿瘤则更多。

先进技术———生物调强放疗

所谓生物调强放疗，顾名思义就是把同一肿瘤不同区域射线调节得更合理。由于不同放射敏感性癌细胞的分布是不均匀的，同一肿瘤不同区域放射敏感性存在较大的差异，因此要给予不敏感区域和敏感区域不同剂量的照射，这样能够降低对整体的损伤，提高治愈效果。

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