根据市委、市政府《中心城区“12335”建设思路和实施意见》,区医保局深入贯彻落实区委第十四届九次会议精神,抢抓“突破芝罘”战略机遇,紧扣“为民服务”中心,以“学党史、悟思想、办实事、开新局”为主线,从党建引领、政策保障、基金监管三个方面进行持续推进,做优做实。
抓党建引领,促进干事创业动能再凝聚。加强党建引领,坚持思想与行动相统一,提高工作实效。高标准开展党史学习教育通过组织“党史理论读书会”“学党史·迎七一”等党史学习教育系列活动,明晰工作思路,激发实践活力,实现“学史明理、学史增信、学史崇德、学史力行”,为医保工作突破发展提供先进理论支撑。通过“医保大课堂”“红色教育基地”参观、理论研讨等形式活化党内组织生活,提高全员对最新理论成果的掌握程度。将党史学习教育与业务工作有机结合、统筹安排,以党建引领发展,狠抓作风、行风,切实提高执行力,形成医保干部队伍走“心”更走“实”的工作作风,凝心聚力、干事创业。
促政策保障,实现经办服务质量再升级。树牢宗旨意识、群众观念,推动党史学习教育成效切实转化为“为民办实事”成果。聚焦群众最关心、最直接的利益问题,把老百姓的“疑难事”当做自己的“心头事”,做到事事有执行,件件有回音。统筹兼顾打基础。纵向争取支持、横向强化沟通,实现医保“惠民”政策的实质性快速突进。积极落实基本医疗保险住院起付线政策,完成25家定点医疗机构结算程序调整,全区621家两定医药机构已全部开通省内异地个账结算业务。深化服务攻难点。下大力气完善药品、医用耗材集中带量采购机制,实现医保基金使用效益的大幅提升。自开展集采工作以来,共开展六批次206种集中带量采购药品和五批次18类医用耗材落地工作。发散思路创特色。持续深化医保改革,精简流程,不断拓宽服务渠道,实现群众办事便捷度的明显提升。持续推进“跨省通办”事项1项,“全省通办”事项14项。简化转诊转院备案报销流程,为患者异地就诊“赢时间”;开通异地急诊申报“掌上办”,实现异地急诊报销“零跑腿”;异地结算实现由15个工作日到10个工作日的重要突破。
强智慧监管,保障基金安全水平再提升。全面加强医保基金监管,通过智能监管系统对辖区所有医院进行数据分析,对投诉举报、疑点数据、转办线索等进行重点稽核,守护好“老百姓的救命钱”。针对医药机构在医保基金使用中存在的问题,狠抓执法监管,持续开展违规使用医保基金专项治理。与区卫健、市场监管、公安等部门开展7次联合执法。加强部门间的沟通协调,注重内外结合,强化责任分工,实现信息的互通有无,确保相关数据的一致性。在全市率先开展对参保人员违法行为的行政处罚,进一步提高医保基金的使用效益。全区医疗保障工作新征程已经开启,区医疗保障局将进一步增强政治判断力、政治领悟力、政治执行力,大力发扬孺子牛、拓荒牛、老黄牛精神。围绕医保国家信息平台上线、国标编码落地运行、“烟台市民健康保”城市定制型商业医疗保险、居民医保参保等重点难点工作,借助全市“突破芝罘”东风,乘势而上,奋勇作为,以为民服务为宗旨,以维护医保基金运行安全为底线,推动医疗保障工作实现新突破,打造人民满意的医保。
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