妊娠期妇女用药药量要小 疗程得短

陈女士：妊娠期间的孕妇应该怎样看待用药的问题呢？

何文富：随着医学科普知识的普及，大家都知道孕期特别是怀孕早期不可以随便服药。但是哪些药能服，哪些不能服，许多人却只知其一不知其二。一些孕妇为了宝宝不受药物影响，置自己疾病而不顾，拒绝服用医生开出的任何药物，却一点也不考虑自己的疾病如果得不到控制，将会给宝宝带来更大的影响；有的孕妇在不知道妊娠的情况下服用了一些药物后，整天坐卧不安，担心宝宝会有畸形。其实并不是所有的药物都会引起胎儿畸形，而且医生也会根据您的妊娠情况，选择对宝宝相对安全的药物，过分的担心和不安只能对您和宝宝产生负面影响。

高女士：妊娠期服用中成药是否安全？何文富：中成药常被认为服用方便、没有副作用, 但事实上中成药也并非绝对安全。如有些中成药中含有妊娠禁忌的成分,有的则添加了西药成分, 还有些止咳平喘糖浆中含有较高浓度的酒精等, 这提示孕妇即使在服用中成药时也应特别注意。

张女士：孕妇服用西药需要注意什么？何文富：美国食品药品监督管理局将药物在妊娠期应用时的危险性分A、B、C、D、X 五个等级。A：安全；B：相对安全；C：相对危险，在确有应用指征时，充分权衡利弊决定是否选用；D：危险，避免使用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。X：高度危险，禁用。妊娠期间应尽量选用A、B 级别药物，避免使用C、D、X 级别药物。但如果母亲患有慢性疾病如癫痫、甲亢、糖尿病时应该正确评估用药的风险和效益后, 在医师指导下用药。

文女士：孕期用药需要注意哪些原则呢？

何文富：用药应尽量用最小有效量, 最短有效疗程,避免大剂量,长疗程；坚持合理用药, 病情控制后及时停药。用药应尽量用一种药, 避免联合用药,当两种以上的药物有相同或相似的疗效时,就考虑选用对胎儿相对无危害的药物。此外，用药前应注意药物《说明书》中提到“孕妇慎用”、“孕妇禁用”的药,尽量不用。尤其需要注意的是，妊娠期不推荐使用中药，因为中药对胚胎和胎儿生长发育的影响如何，目前尚无严格的实验研究和临床研究资料。

华西城市读本记者 王扬 实习生 梁义宜宾问诊热线：18683130557王记者

宜宾坐诊专家专家简介：何文富，宜宾市一医院药剂科副主任药师。四川省医院管理协会药事管理委员会副主任委员，宜宾市卫生科学技术领域学术带头人。1985年华西医科大学临床医学本科毕业后从事临床医学工作十多年，四川大学药理学专业研究生毕业后到宜宾市第一人民医院工作。2005年开始从事药剂科行政管理工作和临床药学工作，发表学术论文十余篇。专业特长：临床抗菌药物合理应用。

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