经血过多是咋回事？

晚报记者叶晓姝整理

刘小芳执业医师，毕业于四川大学临床医学专业，从事妇产科工作十多年，曾先后多次在宜宾市第二人民医院及泸州医学院附属医院进修学习。擅长于妇产科常见病多发病的诊治工作，并对妇产科科疑难杂症积累了丰富的临床经验。

一般情况下，大多数人的月经周期约28天，一次月经天数为4-7天，经血量平均约35毫升。如果经血量多于80毫升，称为经血过多；如果经血量少于20毫升称为经血过少。月经周期长短因人而异，从20-40天均属正常范围，而且每个女性月经日期均有她自己的规律性。如果经血量过多或过少，月经周期太长或太短，甚至有周期不规则的现象，都称为“月经紊乱”。

经血过多的原因一是由器官疾病所引起，有全身性疾病，包括罹患血友病血小板缺乏、紫癜、脾功能亢进、甲状腺功能低下、肝硬化，这些病症都会造成经血过多，甚至引起贫血；还有生殖道疾病，当生殖道持续有出血现象时。

首先应排除怀孕造成的流产出血，其次要考虑是否罹患子宫颈癌或子宫内膜癌，尤其大于35岁的已婚女性更应留意。在良性肿瘤方面，如子宫肌瘤、子宫颈或子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤，也是已婚女性经血过多的常见原因。此外，异物、避孕器及生殖道疾病引起的发炎，也会造成女性经血过多。二是由功能失调所致，功能失调性经血过多是指因为激素分泌失调所导致的出血，有排卵型及无排卵型功能失调子宫出血两种。前者大都发生在生育期，原因是黄体期子宫内膜不规则剥落出血，后者常发生在月经刚来的头三年与更年期，原因是子宫内膜长期在雌激素的刺激下持续增生，造成血管得不到养分供应而剥落。

经血量过多一般会抽血检查，看是否会有贫血或血小板缺乏的情形，并检验是否因甲状腺功能过低而引起出血。如果怀疑是功能失调造成经血过多，则可检查促卵泡素、黄体生成素、雌激素、催乳素、黄体酮来确定是卵巢还是脑垂体的激素失调。另外，可内诊和超声波检查，看是否有宫颈糜烂、子宫肌瘤、卵巢瘤或子宫内膜增生。

在确诊没有器官疾病的情况下，可以用雌激素来达到止血的目的，出血停止后再以雌激素加黄体酮治疗7-10天，停药后大约3天，月经会正常来潮。大多数的人会选择服用避孕药，或在月经来潮后第16-25天使用10天的黄体酮来止血，消炎药也有减少经血量的效果。

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