博大精深 中医施治望闻问切重辨证

晚报记者 陈代容 文/图

中医药学根植于中国文化，是我国传统的自然科学与人文科学完美融合的典范。”———

“中医中药是我们中华民族的国粹，是中国优秀文化的瑰宝，更是守护百姓健康的仁术良方，是几千年来劳动人民在长期防治疾病的实践中创造的独具特色的传统医学， 它以‘天人合一’的整体观念和阴阳五行为基础理论的‘辨证施治’的指导思想，形成了独特的东方医学。中医药学根植于中国文化，是我国传统的自然科学与人文科学完美融合的典范。”为传承中医国粹，传播中医文化，日前，记者采访了中医博士、宜宾善道医院业务院长于军桥。

■ 走近中医

感受博大精深中医文化

人们常说，“痛则不通，通则不痛”，这句话是对中医原理最好的概括。

据于博士介绍，中医学以阴阳五行学说为方法论，以证候为研究对象，形成了以藏象经络、病因机理为核心，包括诊法、治则及方剂、药物理论在内的独特、完整的理论体系。中医认为人是一个有机整体，脏腑经络、四肢百骸相互联系、相互影响。中医认为人体与自然界也是一个密不可分的整体。中医辨证论治所形成的诊治疾病的基本法则，是中医最突出的特色，也是西医不可替代的独特优势。

中医药是几千年来劳动人民在长期防治疾病的实践中形成的，历史悠久，文化底蕴深厚。《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等中国古代医书的传世，表明中国在两千多年前就已经形成了一套较完整的中医理论体系，而且很早就有自己的医药学专著，确立了中医学辨证施治的理论体系与治疗原则。他指出，西医学发创建和发展就只有两百年的历史。目前，有不少医学学术专家也指出，西方医学已进入方法学的死胡同，西医盲目用药的现象很普遍，动不动就用抗生素、激素，经常服用很容易造成药物依赖，破坏人体自身的免疫力。

据于博士介绍，西医在治疗上比较直接，偏重于局部，像拿一把“放大镜”把局部无限放大，看清哪个器官出现问题，比如身体里长了一个肿瘤，西医一般是通过检查，确定具体位置把病灶切除，然后进行化疗，虽然把肿瘤细胞杀死了，但良性细胞同样也受到很大伤害，就如战场上的“杀敌一千，自损八百”。而中医认为人体本身是一个以“五脏”为中心，通过经络传联，气血运转，与内外组织及六腑、四肢百骸、五官诸窍等密切联系的有机整体。因此中医对待疾病，注重从整体出发，着眼于脏腑组织间的相互关联进行综合分析诊疗。通过药物调理，让患者增强身体的“实力”，从而去打败和抑制“恶性肿瘤细胞”的扩散。又比如肝癌，肝细胞出现问题，西医认为只是肝脏出现问题。而中医则认为，局部的病变看作一个整体， 整个身体出现紊乱，然后从整体进行调节，增强免疫力和抵抗力，改善人的身体状态和生活质量，可以带病生存……这正如网上流传的一种说法： “西医让人明明白白地死，中医让人稀里糊涂活着。”

■ 中医诊断

“望闻问切”辨疾病

说到中医，人们自然会想到“望闻问切”，把脉、望脸色、看舌胎等，甚至还会问饮食起居、大便情况。据于博士介绍，中医四诊就是指望诊、闻诊、问诊和切脉四种诊法。望，指观气色；闻，指听声息；问，指询问症状；切，指摸脉象。望诊，是对病人的神、色、形、态、舌象等进行有目的的观察，以测知内脏病变，中医通过大量的医疗实践，逐渐认识到机体外部，特别是面部、舌质、舌苔与脏腑的关系非常密切。如果脏腑阴阳气血有了变化，就必然反映到体表。闻诊，包括听声音和嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化，以分辨病情的虚实寒热。问诊，是通过询问患者或其陪诊者，以了解病情，有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在，以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况，均要通过问诊才能了解，故问诊是了解病情和病史的重要方法之一，在四诊中占有重要的位置。

■ 以奇制胜

中医擅长疑难杂症

据于博士介绍，中医的治疗理念有整体观念、辨证施治、以通为安、以和为贵、以人为本。根据他多年的经验，认为中医最擅长治疗脾胃肝胆、妇科、内分泌疾病、男科疾病等。

大病初愈。大病后患者往往会出现乏力、厌食、失眠、消化不良、盗汗、低热等虚弱现象。此时采用中药调理效果尤显，因为此时中医采用扶正祛邪、论证施补、全面调整的治疗方法，故能使病后虚弱者较快地恢复人体的生理平衡。

妇科疾病。妇女的痛经、月经失调、功能性出血、乳腺增生、更年期综合征、妊娠及产后疾患如严重的妊娠反应、产后无乳、回乳等宜看中医。因中医治妇科病用药谨慎，且中医中药治疗妇科疾病不仅治标而且治本。

儿童疾患。儿童尤其是幼儿生病时，不但幼儿较难描述病情，就是家长往往亦很难准确地陈述病况。而中医儿科可采用望、闻、问、切的传统方法，加上现代化的化验检查，经过综合分析，可准确诊断病情，并对症下药。

疑难疾病。各种肿瘤手术和放化疗后，癌症晚期中医治疗可协助恢复和延长生命期、提高生存质量。阳痿、遗精、少精、死精、女性不育、神经官能症、面瘫、麻痹、脱发、风湿、牛皮癣、白癜风等疑难病求治于中医中药很可能会取得意想不到的神奇疗效。这就是所谓的“以奇制胜”。

有病难诊。生活中，我们常遇到一些人感觉身体出现异常，有疼痛或不舒服感，到大医院住院，但经西医现代化的一些诊疗设备检查、化验后，仍难以确诊是何病因，也就是老百姓通常说的“查不出具体是什么病”，这时建议看中医。如对于气虚盗汗、耳鸣、肢麻、肢冷、腹胀便秘、溏泻、小便频数、夜尿、口渴、心闷、狂躁、忧郁、精神萎靡、身倦无力、头晕眼花、失眠健忘等症状，中医细察会诊断出病因并对症施治。对西药过敏或有严重副作用时，亦可改用中医药治疗。

■ 中医强项

“未病”先防保健康

中医从宏观上把握人体的健康状况，而保健养生是中医的强项，也就是人们常说的“治未病”。“未病”是就个人身体而言，未来可能发生的病。“未病先防”，又称无病防病，是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。

据了解，目前有很多西方国家也在开始研究中医对保健的作用。比如对于体检报告未发现疾病的健康人群，西医目前都是一些大众化的保健措施，如早睡早起，注意饮食，戒烟戒酒，加强锻炼。而中医则不同，通过“望闻问切”四诊辨证，辨别个人体质和证候特点，开出个体化的中医养生保健“处方”———药物疗法（指内服中药、药膳、膏方等）和非药物疗法（指按摩、运动、饮食、情志和音乐等传统外治法），从而保障身体的健康，提高生活质量。

专家简介

于军桥 中医主治医师 博士毕业于成都中医药大学，从事中医内科、泌尿外科、男科临床和科研工作10余年。现任国际中医男科学会常务委员、世界中医联合会男科专业委会理事、四川省中医药学会男科专业委会委员兼秘书、四川省中西医结合男科专委会委员兼秘书。主持省级科研课题2项，在国家级、省级刊物上发表学术论文10余篇。

特长：擅长对呼吸系统疾病、消化系统疾病、风湿类风湿疾病、痛风、男性不育、前列腺疾病、性功能障碍，女性月经不调、痛经、内分泌紊乱、亚健康等疾病的诊治，在治疗急慢性咳嗽、哮喘、咯痰、咽炎、胸闷、心累、失眠、头痛、眩晕、口苦、便秘、痤疮、皮肤瘙痒、荨麻疹、湿疹、色斑、颈肩腰腿痛、阳痿、早泄、前列腺炎、生殖道炎症等方面具有丰富的临床经验。

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