中医治疗高血压

晚报记者 叶晓姝 整理

张建军，宜宾市第二中医医院急救科主治中医师，毕业于成都中医药大学，从事临床工作二十年。先后在宜宾市第二人民医院呼吸及肾病内科进修学习，具有较丰富的临床经验，对内科急重症的中西医结合治疗具有独特的方法。

高血压病是一种由于机体阴阳平衡失调所引起的疾病。由于肝肾两脏关系较为密切，临床上以“肝阳上亢”与“阴虚阳亢”最为多见。前者头晕头胀或目眩少寐，苔薄脉弦，治当平肝潜阳，以天麻钩藤饮加减。天麻、钩藤、白蒺藜、夏枯草、菊花、泽泻、石决明、生牡蛎。手足麻木加茜草、桑枝；手足颤动加地龙、僵蚕；胸闷加丹参、郁金。后者头晕目糊，头重脚轻，耳鸣口干，心烦少寐，舌质红，脉弦细。治当滋阴平肝，以杞菊地黄丸合二至丸加减：生地、杞子、制首乌、泽泻、玄参、女贞子、钩藤、生牡蛎。腰膝酸软加桑寄生、淮牛膝；心悸少寐加枣仁、柏子仁、玉竹。本方药性平和，可以常用或可配成丸剂。另外，老年体弱货高血压晚期肾阴阳平衡失调，长期肾阴不足，继而阴阳两虚，表现为头眩耳鸣、健忘、手足麻木、心悸气短、肢冷畏寒、下肢酸软、夜间多尿或阳萎、舌质淡或红、苔净、脉细小。治当助阳益阴，常用左归丸加减：熟地、山茱萸、怀山药、仙灵脾、广巴戟、杜仲、淮牛膝、桑寄生。面肢冷，舌质淡，阳虚偏盛者加制附子、肉桂；虚烦口干，颧红，舌质红等阴虚偏盛加知母、黄柏、龟板；气急、面浮肿等兼有气虚者黄芪白术、汉防己。高血压另有一种“急进型”，是由于肝阳暴亢肝风内动。可见到剧烈头痛，甚至抽搐等高血压危象的表现，仍可用天麻钩藤饮加减，需重用镇肝潜阳药物，另用羚羊角6克，另煎、频服、临床上能取得良效。

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