不容忽视的“关艾”

晚报记者 张玲

今（1）日，是第28个“世界艾滋病日”，今年的活动主题是“行动起来，向零艾滋迈进———合力抗艾、共担责任、共享未来”。

我国艾滋病防治工作到了关键时期，面临很多困难和挑战，需要动员各级政府、部门、社会组织和志愿者，集中各方面力量，解放思想，开拓创新，破解防治工作难题，控制艾滋病流行。

自世界卫生组织从1988年开始将每一年的12月1日定为“世界艾滋病日”以来，经过全世界各国的共同努力，人们不再谈“艾”色变。伴随科学技术、医疗手段的不断进步和升级，在早发现、早治疗、早干预的大前提下，艾滋病患者及病毒感染者的身体状况、生活质量都将得到进一步保障。

数据———

艾滋病病例报告仍然呈上升趋势

11月30日，记者从宜宾市疾病预防控制中心采访获悉，2015年全市艾滋病病例报告较2014年全年报告病例增加。目前已经确诊的感染病例涉及各类人群、各种职业，以农民工、家政家务工、工人、离退休职工、商业服务者较多，以农村人口（农民、农民工、家政服务工等流动人口为主，占66.05%）。

九成以上感染者通过性传播所致

报告病例以性传播途径受感染为主，占98.77%。其中异性占90.75%；同性占8.02%。

感染者中以男性为主，感染者男女比例为2.36:1。其中，以青壮年为主，20-50岁年龄组占54.32%；60岁以上年龄组超过30%。

同性恋人群占性途径报告的比例较高，比2014年高了近1个百分点。

特点———

青年学生感染艾滋病数量呈增加趋势

宜宾市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科科长蒋洪云接受记者采访时介绍，近年来，青年学生感染艾滋病的数量呈逐年增加的趋势。国家卫计委、教育部已密切关注艾滋病在大专院校的流行动态，采取有效措施避免波及面扩大。

大中专院校学生报告艾滋病感染人数上升，与学生“MSM”（男男性接触人群）感染率上升密切相关。大中专院校青年学生知识与行为分离的现实，是造成这一群体艾滋病防治效果不好的重要原因。

防治———

市疾控部门关注大中专院校

今年以来，宜宾市疾病预防控制中心已经对宜宾学院、宜宾职业技术学院、宜宾卫校等大中专院校的老师和医务人员开展艾滋病防治知识培训，“防艾进校园工作”还需进一步深入广泛开展。

宜宾学院相关负责人介绍，宜宾学院近年来已加大防艾知识的宣传，新生开学人手一本的《入学手册》上，专门有艾滋病防治相关知识。今年6月，省防艾办专家还到学校举办了艾滋病预防知识讲座。

今年，市卫计部门已经在宜宾学院内安装了两台计划生育药具免费发放机。这意味着有关部门在校园内的防艾宣传，已从过去单纯的知识性讲解，涉及到了更广泛、更深入的领域。

蒋洪云介绍说，在大中专院校开展防治艾滋病知识培训，使防治艾滋病知识得到了有效传播。宜宾市将完善有关工作机制，进一步将大中专院校教师、学生、医务人员艾滋病防治知识培训制度化、常态化。

扩大性病就诊者HIV和梅毒检测试点

性病就诊者是艾滋病防治工作中一个重要的目标人群。蒋洪云介绍，宜宾2015年新报告的艾滋病病毒感染者和病人中，通过性传播的占比为98.77%。大量研究证明，性传播疾病是艾滋病感染和传播的促进因素，溃疡性和非溃疡性性病都会破坏正常皮肤的保护作用，为艾滋病病毒侵入人体提供“方便之门”。艾滋病感染者如果感染性病，也更容易传播给其他人。

宜宾市疾控部门长期与辖区医院密切协作，在市一医院和市二医院长期设有艾滋病咨询检测点，致力于做好性病艾滋病防治和宣传检测工作、多方位服务并关爱艾滋病感染者和病人。今年，翠屏区被列为承担《性病门诊扩大HIV和梅毒检测试点工作》四川省两个试点之一。艾滋病在初期没有特别明显的病症，因而容易被患者忽视，直到出现症状才来就诊。扩大性病门诊就诊者的检测工作，有利于提高本地区性病就诊者HIV和梅毒检测率，建立扩大性病就诊者HIV和梅毒检测的工作模式，做到早发现、早治疗、早干预。

截至今年10月，全市检测人数已达47万人，超过全市460万常住人口的10%，高于检测覆盖率为9.6%的全省平均水平。

民间组织积极参与防艾

11月27日，宜宾市蓝梦健康咨询服务中心负责人介绍说，今年截至目前，已有1500余人次到该中心接受HIV检测。

宜宾市蓝梦健康咨询服务中心，原名宜宾市关爱工作组，成立于2011年。2014年11月19日，宜宾市蓝梦健康咨询服务中心经宜宾市民政局批准成立。该负责人称，作为男同这个特殊社会群体中的一员，他亲眼目睹身边朋友感染艾滋后身心的痛苦和折磨，有的人已离开人世。所以蓝梦中心志愿者的目标，就是遏制艾滋病的蔓延，要积极推行艾滋病预防教育，为受艾滋病病毒感染者或影响的人提供所需帮助，竭力创造一个和谐、共融和彼此接纳的社会环境而努力。

变化———

艾滋感染者就医“门槛”再次降低

CD4细胞下降到500个/立方毫米即可接受治疗

CD4细胞是人体免疫系统中的一种重要免疫细胞，也是艾滋病病毒攻击的目标细胞，因此它的数值是艾滋病病毒感染者、病人免疫功能的一个重要判断指标。正常成人的CD4细胞为每立方毫米500个到1600个，而艾滋病病毒感染者的CD4细胞会出现进行性或不规则性下降，标志着免疫系统受到严重损害。

当前，全球医学界对于艾滋病感染者的治疗倾向于提早开始，国内最新的《艾滋病治疗指南》也修改了以往治疗的CD4细胞标准，意味着有一批患者可以比以往更早地得到治疗，在身体免疫功能受到严重攻击之前就把握治疗的“主动权”。专家预计，通过提早开始治疗，艾滋病病毒感染者、病人可更好地控制病情，各种机会性感染的发生率将会逐步下降。

今年，国内最新的《艾滋病治疗指南》，已经把艾滋病病毒感染者开始治疗的标准，从350个/立方毫米提升到500个/立方毫米以下，这样可以避免感染者只能到免疫功能十分低下的情况才开始治疗。“新的治疗标准，意味着有一批艾滋病病毒感染者可比以往更早地开始接受免费治疗。”蒋洪云说，“预计提早治疗后，艾滋病病毒感染者的免疫功能会得到更好的保护，国内艾滋病防控形势将会像一些发达国家一样，艾滋病患者肺炎、脑炎、肠胃炎等机会性感染的发生率会下降。对于年轻的艾滋病病毒感染者来说，提早治疗使他们的身体状况、生活质量都要优于以往的感染者。”

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