呵护眼睛 从小做起

6月6日是第二十一个全国爱眼日，由卫计委、教育部、团中央、中国残联等12个部委联合而定并列为国家节日之一，今年爱眼日主题是：呵护眼睛，从小做起。从5月24日—6月6日，宜宾市第一人民医院组织医院眼科专家先后走进两所中学、一所小学、三个幼儿园开展爱眼日主题义诊宣教活动，免费为学校中小学生、幼儿园孩子检测视力、检查眼部疾病，排查弱视斜视，宣传普及眼睛保健知识。

■ 关注青少年眼健康

专题讲座和爱心义诊进校园受欢迎

眼睛是是心灵窗口、是人类观察和沟通世界的重要器官及渠道。宜宾市第一人民医院眼科在爱眼日到来之即，联系了两所中学、一所小学和三所幼儿园，先后走进翠屏区宗场中学、八一二子弟校、建国路小学、区机关幼儿园、红杉树幼儿园、阳光贝贝幼儿园开展眼健康主题宣传活动，让爱护眼睛从小、从现在开始的意识进社区、入学校，为保护孩子的明眸筑起铜墙铁壁。同时，通过“小手拉大手”，孩子回家向家长讲解用眼卫生、宣传眼保健知识。

活动中，市一医院的眼科专家通过内容详实的电脑课件和精心准备的宣传材料，从不良的用眼习惯、近视问题的解决措施等方面为学生进行了详细、生动的讲解，并积极同学生互动，耐心解答学生们提出的在日常生活、学习中遇到的视力方面的问题，讲座结束后，还免费为学生进行了近视、散光、斜弱视等项目的筛查。

在红杉树幼儿园的检测视力现场，记者看到由于孩子年龄太小，医护人员耐心地教孩子认视力表，手把手教他们比划动作。通过初步测视力后，发现有异常情况，又立即对其进行屈光筛查，排查弱视和斜视、散光等。

近视是我国青少年中最普遍、最主要的疾病,不仅严重影响学生个人的学习和生活，还严重影响我国的人口素质。此举深入贯彻了“两学一做”活动精神，全面提高学生和群众的眼健康水平，深入宣传用眼保健和预防眼疾，促进他们养成爱眼护眼良好习惯，普及科学用眼知识，预防屈光不正，提高青少年眼健康水平。该活动受到了学校老师和家长们的欢迎，“平时孩子们学习任务紧，家长一直担心孩子眼睛患近视，苦于抽不出时间带孩子去检查视力，今天一医院眼科专家能走进校园、为孩子检查视力，并讲解了眼保健知识，真是太好了。”建国路小学的陈老师由衷地说。

据现场检查的眼科技师楚泽梅介绍，通过几天的进校园义诊检查，发现年龄越大的孩子，出现的视力问题越多，在中学生，发现有一半以上的学生的眼睛都有不同程度的视力问题，小学生有二至三成存在视力问题，仍处于上升趋势。

■ 青少年近视问题日趋严重

专家谈如何正确预防和治疗近视

在大街上，稚嫩的鼻梁上，架着一副厚厚的“啤酒瓶底”，这样的现象在青少年人群中已不算罕见。目前，我国是全世界近视发生率最高的国家之一，有报道称国内15岁左右青少年近视患病率高达78.4%，其中高度近视约占19.5%。而近视的发生主要受遗传因素和环境因素以及用眼习惯的共同影响。青少年儿童随着年龄增加，学习负担加重以及电子产品的普及使得近距离阅读时间增加，近视发生早进展快，防控难度大。在爱眼日主题宣传活动中，宜宾市第一人民医院眼科主任钟凌对引起近视以及引起度数不断增加的原因、医学验光的优势、如何预防治疗近视、正确配戴眼镜等普遍关注的问题作了一番详尽解读。

据钟主任介绍，近视是指5米以外的物体经平行光线通过眼部屈光系统的折射后在视网膜前方位置聚焦，从而在视觉中枢形成模糊的影像。一般近视眼看远处模糊，看近处物体清晰。

引起近视以及引起度数不断增加的原因有哪些？

1、本身就是病理性近视；2、不正确的验光、配镜或者是有了近视不正常配戴眼镜；3、孩子学习任务重，每天长时间读书、写字、看电脑等近距离用眼，4、不好的用眼习惯；5、读书写字的光线环境不良。

那么，家长如何知道孩子究竟有没有近视？有了近视又该怎么办？

首先应该带孩子到正规医院进行医学验光。特别是未满14岁的学龄儿童，必须进行散瞳验光，而普通眼镜店是没有散瞳的医学资质，因而不会给孩子散瞳的。这样就极有可能把假性近视当成真性近视或者把真性近视的度数配高（过矫正），孩子配戴度数不正确的眼镜，其近视度数增长会非常快。

另外，有不少家长认为戴眼镜会使近视度数加深，眼睛会变形。这些都是错误的说法。孩子近视度数的增加不是因为戴了眼镜，而是因为孩子眼球还处于发育期，学习任务重，每天看近（看书、写字等）时间长等不良刺激造成的。如果孩子有了近视不按照要求配戴眼镜，其度数的增长势必比正确配戴眼镜要严重很多。而眼球的变形也是由于孩子自身眼球的不良发育造成的。

医学验光有哪些优势？

据钟主任介绍，医学验光能消除假性近视的影响，提供准确的屈光度数及合理的配镜处方；为小儿屈光不正和斜、弱视提供科学的治疗方案；能明确眼部疾病的性质和程度。为手术后患者复杂的屈光状态提供配镜依据。

青少年患近视能治疗吗？

目前没有一种医学手段能够治愈近视，只能通过正确的医学验光配镜或者其他手段控制其发展。由于市场的不正规，目前有不少盈利性的机构打着治疗近视的旗号对学龄儿童进行视力训练与治疗，都是不科学的，即使暂时有效，都只是针对假性近视。但是如果孩子本身就是真性近视，被不正规的训练后，其近视增长非常快，我们在门诊就遇到不少这样的孩子，甚至有的孩子短短一学期就增加了300度的近视度数，实在让人痛心！

为什么要控制近视发展呢？

近视度数高于600度称之为高度近视，一旦发展为高度近视，随之而来的就是有很多眼病的发病率大幅度增加。例如视网膜脱离、黄斑出血、脉络膜新生血管等等，这些疾病都是会致盲的。所以家长一定要重视在孩子发育期控制其近视发展。

究竟该怎样控制近视发展呢？首先，培养孩子良好的用眼习惯是基础。除了注意纠正读书写字的姿势外，还要注意孩子学习室的照明光线要充足，并且除了学习台灯还要有适当的背景照明灯。不能在环境太黑的地方使用电脑或手机。

其次，每学期寒暑假定期对学龄儿童（甚至幼儿）进行视力和屈光状态检查，到正规医院进行医学验光，了解孩子眼睛发育进展情况是家长应该重视的。在很多发达国家，孩子从一出生就建立了视光档案，终身随访视光状态，这样可以在很大程度上避免因为漏诊弱视、近视、散光等问题而延误治疗时机。

有了近视是不是要一整天都戴着眼镜呢？

这个因人而异，根据年龄、眼镜度数，以及工作、学习和生活的需要等因素来决定。可遵循如下的原则：

1、儿童近视、远视或散光患者

无论看远或看近时都应该经常戴眼镜。因为在儿童期的近视、远视和散光如果不能得到及时、正确的矫正，眼底黄斑区长期成像模糊，不能有效地剌激黄斑区的进一步发育，也不能向大脑皮层的视觉中枢传导清晰的图像，时间一长就会形成屈光不正性弱视。所谓的弱视是指，眼睛外表看起来与正常人一样，通过检查也没有器质性病变，但是用眼镜矫正视力又达不到0.9（7岁以上）的一种眼病。

2、青少年100度以上的近视或远视，75度以上的单纯散光患者

由于平时用眼较多，眼睛睫状肌功能不稳定，眼睛易疲劳，无论看远或看近时原则上都应该经常戴眼镜。

3、成人200度以下的近视，非近距离工作者

看近时可不戴眼镜，看远时（如：看电影或看球赛）再戴眼镜。

4、成人200度以下的远视

如看远清楚，看近有视觉疲劳症状（如：眼睛酸胀、发涩、阵发性视物模糊等），可看近时戴眼镜，看远时不戴眼镜。如看远看近都不清楚，则应经常戴眼镜。

5、成人中度近视（300-600度）伴有散光的患者，高度近视（600度以上）的患者，300度以上的远视的患者，100度以上的单纯散光患者

无论看远或看近时都应该经常戴眼镜。

当然，以上所述只是一般的原则，除此之外还可能有一些特殊情况，但有一点应该明确，那就是只要眼镜是被医生确认合适，病人戴起来也觉得舒服，经常戴眼镜对眼睛就不会有任何坏的影响。很多患儿的家长很不愿意让自己的孩子小小年纪就戴上眼镜，这对孩子是非常有害的，因为对于患近视、远视和散光的儿童，常戴眼镜是防治屈光不正性弱视的关键。在儿童期患了弱视，若不能得到及时、有效的治疗，成人后就基本没有治愈的希望了。

渐进多焦点镜片是否真能控制近视发展？

答案基本是否定的。不少眼镜店出于商业目的，都会给家长推荐渐进多焦镜片，说是可以控制孩子近视发展。此类镜片比普通镜片价格高出很多，但是它是否真能控制近视发展还存在很大争议，而近年来大多数权威眼科专家已经逐渐否定其控制近视的原理，甚至通过大样本的观察还发现它不仅对控制青少年近视无益，反而会增加外隐斜视，降低近立体视功能，使孩子眼调节力下降，调节滞后，因而不建议常规用于青少年近视。

孩子有了近视，家长的正确做法应该有哪些？

1、带孩子到正规医院进行医学验光，并建立视光档案，记得自己要保存一份，以便动态观察孩子的近视发展情况。一般情况下，学龄儿童每年近视增长不超过50~75度，如果增长速度超过100度，可以考虑佩戴角膜塑形镜（OK）镜进行控制。

角膜塑形镜（OK镜）是美国FDA唯一认证可以控制青少年近视增长的方法,它是一种硬性角膜接触镜（隐形眼镜），中低度近视只需要夜晚睡觉期间佩戴，白天不用戴眼镜视力即是正常。

2、每学期结束带孩子复查验光。

3、那么，对于青少年近视患者，如何选择矫正方式呢？

原则上未满18周岁的青少年近视应选择非手术的方式进行视力矫正，无论选择哪种矫正方式都应定期复验以了解眼睛动态的变化，做好眼部护理。

随着视光科技的发展，针对假性近视及100度以下的早期近视可通过特殊训练，以达到消除假性近视及延缓近视发展的目的。详情可咨询南岸一医院眼科视光中心。

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