玉林区域中医医疗联合体第一次会议。导读:日前,由玉林市中医院牵头,与北流市中医院、博白县中医院、陆川县中医院、容县中医院、兴业县卖酒镇卫生院、容县黎村卫生院、福绵区成均卫生院、陆川县珊罗镇卫生院建立技术协作,正式形成松散型中医医联体。
“医联体”是什么?“医联体”与百姓有何关系?
突发急病难医治,“医联体”绿色通道双向转诊
家住容县的67岁的覃大爷在去年12月突发“左侧肢体乏力”已有10多天,言语蹇涩,饱受病痛折磨。经容县中医院住院治疗后,恢复不少的覃大爷办理了出院手续。但在恢复期间,覃大爷“左侧肢体乏力”又开始发作起来……由于社区医院难以治疗,容县中医院立即与玉林市中医院取得联系,并开具转诊单,经绿色通道将覃大爷直接转诊到玉林市中医院进行住院治疗。
经玉林市中医院中医诊断,发现覃大爷的病态为中风——中经络(气虚血瘀);西医诊断为脑梗死(急性期)、高血压3级(极高危组)、颈动脉动脉硬化。覃大爷入院后,玉林市中医院中医治疗以益气活血通络为治则,针灸治疗以补气、活血、醒脑通络为法,施石氏醒脑开窍针刺法,进行早期康复治疗,予运动治疗、作业疗法,进行主动性活动训练,可配合循经按摩推拿治疗;西医予改善循环、营养神经、抗血小板凝集、控制血压、对症等处理。经治疗,覃大爷“左侧肢体乏力”较前好转,可独立行走,无视物重影、头痛、呕吐、抽搐等,血压控制正常。随后,覃大爷转回了容县中医院进行康复治疗。
据覃大爷的家人介绍,覃大爷转诊到玉林市中医院治疗期间,所支付的费用与享受到的服务与在容县中医院的一样。
什么是“医联体”?
据玉林市中医院副院长黄春英介绍,“医联体”是指区域医疗联合体,是将同一个区域内的医疗资源整合在一起,通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。
记者在采访中了解到,玉林市中医院建立“医联体”的发展目标就是要逐步建立基层首诊、分级医疗、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,响应医改精神“小病在社区、康复回社区”的号召,开拓患者就诊渠道,引导患者分层次就医,有利于医院相互间人力物力资源共享,实现医联体内部各学科整合,共同在医改新形势、新常态下获得新的进步,新的发展。
“医联体”切实缓解“看病难”“看病贵”
据黄春英介绍,玉林区域中医医疗联合体推行双向转诊模式,小病分流到社区后,可以降低小病的医疗费用,社区医院医疗资源闲置现象将得到改善;大医院由于康复期病人“压床”造成的医疗资源紧缺矛盾也会得到一定程度缓解,大病到大医院也不会人满为患,看不上病。社区居民遇到疑难重病以及原有疾病加重或出现复杂变化,可以通过“双向转诊”获得及时有效的保障,避免延误诊疗时机;大医院的住院病人在急性治疗稳定后,可以转诊到社区医院进行后继康复治疗,既节省了医疗费用,又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。大医院解决了人满为患的问题,就可以腾出更多时间和精力,致力解决疑难重病。
此外,“医联体”还实行多种积极可行有实效的制度。
诸如,转诊预约制度。转诊前进行预约,玉林市中医院对协作单位及协作点预约或转诊的患者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。
建立医师多点执业机制。玉林市中医院根据各个成员单位需求,采用医师多点执业方式,分别给予1至2名相应专业技术骨干驻点帮扶,将市院的优质人才资源下沉。
建立业务指导机制。根据学科指南及中医优势病种的临床路径,制定统一的诊疗规范和操作流程,逐步实现区域内中医单病种的规范化治疗。高年资医师定期到协作单位,通过出门诊、疑难病例会诊、做手术、带教等多种形式进行指导帮扶,逐渐提高基层医院的诊疗水平。
人才培养机制。玉林市中医院给协作单位提供免费进修、培训机会,玉林市中医院举办短期培训班、学术交流,要给协作单位免费轮训,提升其业务水平。
建立科研合作机制。基于基层医院的科研能力较低的实际情况,玉林市中医院根据协作单位的需求,联合申报省级及市厅级科研课题,或者直接指导协作医院进行申报课题、结题、报奖等。
信息技术合作。乘搭玉林市中医院的信息化建设水平达区内中医系统领先水平,通过信息技术平台,在区域内的中医联合体组建区域远程会诊中心、影像诊断中心、心电图诊断中心、临床检验中心、消毒供应中心、中医民族医药院内制剂调拨中心等。同时通过电子病历和居民健康档案为核心,医联体内成员之间信息共享互通。
实行检查检验结果互认制度。通过信息技术平台,形成区域内医联体的“医疗网络”,在检验检查统一质控标准,确保医疗安全的前提下,扩大检验检查结果互认范围,减少重复检查检验,减轻患者的负担。
实行部分检查优惠政策。协作单位及协作点所缺的医疗设备技术,包括CT、MRI、大型生化等,由市中医院提供优惠政策检查。
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