“421”式家庭养老，渐行渐远

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我国实行计划生育政策至今已30多年，第一代独生子女的父母也已逐渐迈入老年人行列。70、80后的独生子女，陆陆续续成家，他们的家庭模式，逐渐走向“421”小型家庭，4位老人、一对夫妻加一个小孩，甚至一对夫妻最多可能同时面对8位老人。因此，他们面临的养老压力，也比非独生子女更大。

目前我们身边常见的养老方式主要有3种，即传统的家庭养老、社会福利机构养老和居家养老。

传统家庭养老，顾名思义，就是老人与孩子一起住，由子女或亲戚照顾日常的饮食起居、生病治疗等。

社会福利机构养老，便是把老人家送到养老院、敬老院、老人公寓等养老机构，由那里的护理人员，专业照顾老人。

居家养老，就是由社区和社会帮助家庭成员照顾在家居住的老年人，既拥有亲情的照顾，又能享受社区提供的服务。不去！“养儿防老”观念根深蒂固去！

 养老院有伴有专人照顾

困惑：养老院，去还是不去？

“你退休后，想过怎么养老吗？”面对记者的提问，50多岁的谢阿姨沉默了一会儿后，说希望将来能和孩子一起住，如果实在不行，只好和老伴两人独居。而80后多数表示，离养老还太遥远，到时再打算。

作为传统的家庭养老，一直以来根深蒂固，深入人心。很多人都无法转变传统观念，依旧认为“养儿防老”，不愿意去养老机构，而儿女本想把老人送到养老机构，但又怕被人认为不孝，只好把老人留在身边。

“送父母去养老院，听起来多难听呀，感觉这样很不孝。”80后甘先生称。

“我不去养老院，哪怕一个人，我也要留在家里，哪里都不去。”78岁的梁奶奶，一听到养老院，就很抗拒，远在深圳的女儿又不能在身边照顾她，心里自是很焦急，最后只好请了保姆照顾母亲。

“听说养老院很脏，没有自由，伙食很差，常常被人家虐待，很可怕的。”梁奶奶说道。记者在与不少老人接触中，发现他们都不愿去养老机构，除了“养儿防老”原因外，就是对养老院的恐惧。

据了解，住进养老机构的老人多为半自理或完全不能自理的老人，但也有少部分能自理老人，主动入院。

80岁的辛伯是去年入住玉州区福利中心的。他年轻时常年在外打工，与儿女们聚少离多，晚年，终于可以停泊靠岸，待在儿女身边。

早些时候，他一直住在柳州的女儿家里，但女儿身体不舒服后，他就选择回玉林，而樟木老家的儿女都忙于工作，无暇分身照顾自己，于是他自己要求住进养老院。

记者在玉州区福利中心看到辛伯时，他正在吃着晚饭，青菜汤、腐竹加瘦肉，很简单。但钟伯说，在这里吃、住都算习惯，子女有空会过来探望他。“在这里挺好的，有伴聊天，生病了也有人知道，给予专门的照顾。”辛伯说，平时都是在院子里转转，与老年朋友拉拉家常，一天很快就过去了。

陈伯，是福利中心最久的老住客。无家室无儿女，退休后就主动住进福利中心，1993年入住，一住就住了近20年，这里就是他的家，每天他都会到外面走走，散散心，日子过得相当不错。

现状：养老机构困境不少

受到资金、人才队伍短缺、硬件设施等方面限制，目前养老机构的服务功能单一、方法简单，老人要同时获得物质和精神上的享受尚有局限。而养老机构也面临不少困境。

困境一：养老机构严重不足

据第六次人口普查数据显示，玉林市总人口为671.23万人，常住人口中，60岁及以上人口为67.20万人，占12.25%。其中65岁以上人口为47.67万人，占8.69%。

玉林市老龄化的进程逐渐加快，然而玉林市的养老机构发展却跟不上。目前玉林市共有111个乡镇敬老院，800多个五保村，8个国办福利院，10个民办福利院（中心）和养老服务中心，20个社区居家养老服务中心（站），其中民办5个。

玉林市民政局社会福利科陈科长说，按照国家“十二五”规划要求，每千名老人拥有养老床位数达到30张，那玉林市要配备26700个床位，可玉林现有床位5000个，其中福利院1550个，尚需要21700张才达到国家的要求。

据了解，目前民办养老机构多在建设之中，公办福利院除了市区开展养老业务情况比较好外，县（市）区的福利院情况不容乐观。而社区开展居家养老尚处于起步阶段，各方面工作还未完善，服务人员少，也不够专业，故还不能发挥作用。

困境二：招人难、留人难

玉州区福利中心，是玉林市公办的养老机构，全院330张床位中，老人床位140张左右，床位常常是人满为患。最多的时候住了140多位老人。目前，一床难求。

“一天接好几个电话，想求一个床位，但以我们现有的能力，虽然仍有少数床位，但是却不敢再接收了。”一位蒋姓工作人员告诉记者，目前招人很困难，每年都在报纸、网上发布招聘信息，可应聘者少之又少。招人难一是待遇低，一千多元的月工资，很多人都不愿意干；二是对护工要求高，护工除了工作脏累外，还要有爱心、责任心和耐心，不少护工干不了多久就走人了。如今福利中心里约有100多个老人，但只有40个护工照顾，人员非常紧张，忙不过来，因此也就不敢再接收老人。

市民政局社会救助科甘科长也表示，按规定，要安排专职工作人员照顾五保户，而且工作人员与服务对象的比例不能小于1:10，可在大多数五保村里，一般都是村干部兼职工作人员。

 困境三：资金短缺，经营困难经营困难

“资金短缺，是福利中心最大的瓶颈。目前福利中心运转困难，再这样下去，也不知能撑多久。”玉州区福利中心陶副院长称，福利中心的资金来源少，除了政府对儿童和五保户的资金支持外，自费养老这一块，完全自负盈亏，而费用由物价局规定收取，如今物价、人工上涨，可仍执行多年前的价格，非常吃力。

据介绍，福利中心接收一位不能自理的老人，每月收取1200元费用，包含了吃、住、护理费用，而主要支出在护工工资、水电、床上用品三个方面，一般所剩无几，而在民办养老机构收取费用却高很多，一般在2000元以上，“老人们的伙食，目前一天只有10元，还要想尽办法，变换花样做给老人吃。”工作人员说道。

甘科长说，目前公办养老机构资金，主要是靠财政投入和福利彩票公益金，社会力量参与度不大，应鼓励和引导社会力量、民间资本参与到社会养老服务建设中。

 政策：资金支持，促养老事业发展

根据我国“十二五”规划纲要的要求，到2015年，我国要建立以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。

“十二五”期间，广西拟新建400个以上居家养老服务站点，将具备生活服务、文化活动、老年教育等养老服务功能，使全区的养老服务能力达到全国平均水平。

部门声音：构建多种模式的社会养老服务体系

“‘十二五\’期间，将组织实施‘敬老爱老助老工程\’，各市区（县）建有一个综合福利服务中心，每个街道拥有一个养老服务站……”玉林市民政局社会福利科陈科长说，“敬老爱老助老工程”项目包括省市级综合养老设施建设“阳光计划”、区县综合福利中心建设“月光计划”、社区居家养老服务“星光计划”、农村五保供养服务设施建设“霞光计划”、农村互助养老“幸福计划”等，涵盖了养老服务设施建设的不同层次和不同功能，对于推动形成布局合理、种类齐全、功能多样的养老服务设施网络，具有重要的推动作用。

玉林市民政局老龄办胡科长说，构建以居家养老为基础，社区服务为依托，机构照料为补充的社会养老服务体系前提下，努力推行居家养老模式，它以家庭为核心、社区为依托，既可以得到子女亲戚的照顾，有需要时又能得到社区照顾，能够灵活发挥养老机构的服务优势。按有关规定，玉林市积极组织启动建设居家养老服务机构。

“今年玉林市将新建160个五保村，而且每个五保村资金投入不少于17万元。”社会救助科甘科长说，以往5万元建一个五保村，规模小、瓦房子，如今对五保村的投入力度加大，采用钢混结构建筑，包含住房、厨房、卫生间、公共活动室、餐饮室等基本功能室，以及一定的户外活动场地，并完善水、电、路、电视等配套设施。

此外，“十二五”期间在县（市）区将建多个示范性村级老年人协会，同时五保村增加有偿养老服务，让留守老人、农村老人也能得到日间照料，并实施农村残障老年人康复工程，大大提升农村养老服务水平。

据了解，为提高社会对民办养老机构建设的积极性，今年自治区将继续安排资金，对民办新建、扩建的养老服务机构按床位给予资金补助，引导和支持民间资本投入社会养老服务设施建设中。

而今年3月起，玉林市社会养老保险实现全覆盖。老年人优待也加大力度，持红色老年人优待证的老人可免费乘坐公交车，全市60岁以上的农村老人每月可领取国家发放的55元基础养老金，80岁以上的高龄老人将获得生活补贴。

民间声音：玉林将现老年公寓

目前，很多养老服务机构仅能提供简单的生活照料服务，服务功能单一、方法简单，难以满足老人物质和精神上的享受。而很多人对养老机构的印象，如同“监狱”。

据了解，民办养老机构中，将出现老年公寓，丰富养老机构形式。老年公寓是符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，既体现老年人居家养老，又能享受到社会提供的各种服务。

“老年公寓中，我们打算建部分一厅一房，这样儿女来探望老人时，可以亲自做饭给老人吃，陪老人过周末，这样可让老人感受到亲情的温暖。”申办老年公寓的俏贝尔家政服务有限公司牟经理告诉记者，除了一般的娱乐设施外，届时将建设一个视听室，播放老年人那一代的影片，此外，让入住的老人做些简单工艺品，如串珠、编织，既可减缓脑部退化衰老，又让老人仍感到“老有所用，老有所为。”

而面对招人难、留人难问题，牟经理表示，可以采取送服务、送岗位、送就业等政企合作形式到乡镇里，让留守的妇女学会更多技能，选择加入护工行列，解决下岗就业等问题。

随着人们生活水平的提高，人们养老要求也开始提高，由简单养老，慢慢地追求“养医结合”、“康复养老”的声音开始出现。不少养老机构负责人表示，如果入住的老人也能够享受医疗报销，可减轻养老机构和老人不小的负担。

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