2岁女童患急性呼吸窘迫综合征 医生一天一夜守在孩子病床前 榆林一院儿科一病区 成功救治1例重症肺炎患者

王英娟及其他医护人员介绍女童救治情况

“是榆林一院儿科一病区的医生给了甜甜第二次生命，好多次我都想放弃治疗，但是主治大夫王英娟一直在坚持，她两天没回家，整整一天一夜守在甜甜的病床前。”说起自己2岁的女儿甜甜，李女士对王英娟及榆林市第一医院儿科一病区的全体医护人员甚是感激。

2岁女童患“大白肺”病

近10小时未进食

昨日上午10时许，在榆林市第一医院内科楼的5楼小会议室里，来自包括西安晚报在内的多家媒体集中采访了王英娟以及榆林一院儿科一病区的医护人员。

4月7日下午5时多，刚刚下班的榆林一院儿科一病区副主任王英娟医生接到电话，一名2岁幼儿甜甜（化名）因“发热5天，呼吸困难3天”要转到一院儿科，外院胸部CT回报双肺弥漫性毛玻璃影，正是所谓的“大白肺”，又称急性呼吸窘迫综合征，孩子的肺泡几乎完全闭塞，整个肺脏失去换气功能。

该病国内报道的病死率高达50%以上，且孩子的呼吸越来越快，近10小时不吃东西、无尿。王英娟副主任看到患儿的病例和胸部CT后，立刻通知护士做好抢救准备，无创呼吸机、心电监测仪、输液泵、急救车都已准备在病床前。

榆林一院紧急施救

启动24小时特级护理

经过2个小时的等待后，甜甜由120救护车转运到榆林市第一医院，PICU团队迅速展开治疗，无创辅助通气、大剂量免疫球蛋白、甲强龙抗炎、美罗培南抗感染、输液泵控制液速等一系列治疗有条不紊地进行着。但患儿肺部病变严重，病情发展迅速，到第二天清晨甜甜的呼吸衰竭越来越重，呼吸频率已达80～90次/分，血氧饱和度越来越低，仅能维持在75%，无创呼吸机参数已给至最高，孩子可能已出现肺水肿。王英娟副主任与家长进行详细沟通，家长同意进行有创通气，并提出想让上级医院专家会诊。王英娟副主任一边与麻醉科联系，并邀请陕西省人民医院儿童病院焦富勇院长进行会诊，同时联系西安市儿童医院急诊科准备进行转运。

4月8日上午10时，考虑到甜甜病情严重，极度烦躁，必须使用肌松剂，因属困难插管，麻醉科薛立军副主任亲自进行经鼻插管。插管后气管插管内立即冒出淡红色血性稀薄液体，急性呼吸窘迫综合征最严重的并发症——肺水肿、肺出血出现了。甜甜的心率也开始直线下降，儿科一病区的所有医生护士都参与到了抢救中，CPR、复苏囊辅助通气，2次肾上腺素静推后心率不能恢复，出现无脉电活动。王英娟副主任立即给予电除颤，2次电除颤后患儿心率终于恢复正常，经过止血、减轻肺水肿等治疗后肺出血症状也在减轻。呼吸机辅助通气下孩子病情暂时稳定了，但整个抢救团队仍高度紧张，复苏后脑水肿的治疗、呼吸机参数的调节，6台输液泵分别镇静、镇痛、稳定心率，三种血管活性药物稳定血压、改善循环，他们一刻也不敢掉以轻心，护士团队更是24小时特级护理，一步不离守在孩子身边，对她进行翻身、拍背、吸痰、测体温、量血压等一系列护理。

家长欲放弃治疗

医生坚持救治 女童转危为安

4月8日下午5时，陕西省人民医院的焦院长也赶到榆林一院参加会诊，肯定了王英娟提出的治疗方案，并提出了宝贵的治疗建议。西安市儿童医院的转运团队也抵达榆林一院，看到患儿的病情后觉得不适合转运，建议继续就地治疗。患儿家长觉得孩子治愈无望，想放弃治疗。王英娟副主任一边做家长的思想工作，一边坚持治疗，整整一天一夜守在孩子病床前，此时她已两天没有回家了。

在儿科一病区医护人员的悉心治疗下，奇迹出现了。甜甜经历了大大小小共6次抢救后病情终于平稳了。她体温正常，自主呼吸有力，呼吸频率下降了，后经复查，“大白肺”不见了。所有人都欣喜不已，甜甜的生命终于得到了延续。

“类似甜甜一样的急性呼吸窘迫综合征的病例在榆林屈指可数，成功救治的例子更是罕见。甜甜的成功救治创造了很多儿科之最，是儿科一病区PICU抢救团队实力的体现，是多学科团结协作的结果，是医患良好配合的典范。”王英娟说。看到呼吸平稳、脸色红润的甜甜，甜甜父母更是感激不已，觉得是儿科一病区的医护人员给了甜甜第二次生命。王英娟说：“其实我觉得既然患者把生命交给了我们，我们必须承担起责任，全力救治。”

甜甜的母亲李女士写了感谢信、制作了锦旗对榆林一院儿科一病区的医护人员表示感谢。李女士告诉记者，目前孩子的肺炎已痊愈，后期康复治疗仍在顺利进行。

文/图 记者 许森枷 李长江 实习生 雷丰

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