发挥龙头作用 织密陕西结核病防控网 ——陕西省结核病医联体助力新型防治模式

为推行陕西省新型结核病防治模式，让分级诊疗制度在全省结核病防治领域落地开花，经过近两年的发展壮大，结核病定点医院医联体、医院联盟目前已经形成了一个以陕西省结核病防治院为龙头，资源共享、优势互补、分级诊疗、上下联动、共同发展的结核病防治医联体系，为社会打造起了一道疾病防控的“防火墙”。

辐射拓展

医联体队伍不断壮大

刚刚过去的2017年，以陕西省结核病防治院为龙头的结核病定点医院医联体、医院联盟各项工作圆满完成。省结核病防治院专家团下基层出门诊，开展带教查房、进行疑难病例讨论等技术协作，辐射到10个地级市、33家县级定点医院；以省结核病防治院为主导的全省结核病远程会诊平台作用逐渐凸显，定期定时定点与医联体、医院联盟单位举办远程会诊、专题讲座等学术活动，有效带动了基层结核病专科业务发展。

按照省卫计委部署，省结核病防治院共承办了结核病护理、院感管理、影像诊断、内镜诊治、病理诊断、检验诊断等六期省级结核病定点医院继续教育项目培训班，受训1000余人，大大提高了基层医技、防控管理人员对结核病诊断、鉴别诊断、用药治疗等应用水平，为结核病患者在第一时间识别，及早地隔离接受规范化治疗赢得宝贵时间。

同时，陕西省结核病防治院微信公众号为全省结核病专科培训、学术会议等重大活动提供直播，为全省结核病防治工作者提供更为方便进修学习方式。

资源下沉

加强基层防控力量

据刘锦程院长介绍，为推行陕西省新型结核病管理模式，让分级诊疗制度在结核病防治领域落地开花，在省卫计委主导下，省结核病防治院经过摸底调研和精心筹备，于2016年7月28日正式成立陕西省结核病定点医院医联体、医院联盟。

经过近2年的发展，省结核病防治院在实际工作中不断总结经验，调整工作方式方法，医联体联盟工作卓有成效。省级定点医院的优质资源下沉，从业务技术、学科建设、教学科研、医院管理等方面对成员单位培训指导，扶持下级医院发展，提高基层结核病定点医院诊治能力，弥补基层技术弱、专科人才缺的短板，使结核病五级防控体系薄弱环节得到加强。

最为重要的是，解决了群众看病难、看病远、看病贵的问题。医联体成立之前，患者到省级医院看病除了正常的诊疗、医药、住院费用外，还得担负自己和家属的食宿费用，以及治疗期间的往返交通费用、医联体成立后，省结核病防治院定期派专家前往各市县结核病定点医院坐诊查房会诊，远程诊疗系统解决疑难病例，患者再也不用来回折腾，轻症患者“家门口就近治疗”成为现实，重症、耐药患者在省级结核病定点医院（陕西省结核病防治院）接受规范化精准治疗，待病情稳定后，转回当地定点医院进行后期康复治疗。不仅省去食宿、陪护、交通费用，还因二级医院收费标准更低，新农合报销比例更高，“一高一低”大大降低了患者医疗花费，减小精神压力，有效控制结核病就医成本，这样的上下级医院联动，让结核病分级诊疗制度真正施治有效。

2017年，陕西省结核病防治院参与开展全省结核病联合大检查。抽调业务骨干参加省级督导组5个，历时两个多月，深入全省10个地市和107个区县的卫生行政部门、疾控中心、结核病定点医院、县级非定点医院、乡镇卫生院、村卫生室，现场督导结核病各项防控措施落实情况，访视多名患者治疗情况，建立防治台账并提出改进措施。

下乡义诊

为基层群众送健康

为进一步推动优质医疗卫生资源优化整合、合理流动、下沉基层，陕西省结核病防治院把开展分级诊疗服务群众义诊活动常态化。

2017年2月16日，陕西省暨安康市文化、科技、卫生“三下乡”集中服务活动在安康市白河县高级中学召开。该院领导班子高度重视，外科、结核内科、中西医结合科多位专家组成的多学科义诊医疗队及医务科、外联办工作人员奔赴活动现场。义诊活动持续4个小时，活动期间共发放健康宣传资料1000余份，接受群众健康咨询600余人，现场查体、检查患者100余人次，捐赠药品5000余元。

2018年1月18日，2018陕西省暨榆林市文化、科技、卫生“三下乡”集中服务活动在榆林市子洲县体育场顺利举行。榆林市子洲县气温达到零下12度，医院义诊医疗队的专家们不畏酷寒，以饱满的热情为当地广大群众提供医疗咨询、义务查体、健康宣传等医疗服务。义诊活动持续4个小时，活动期间共发放健康宣传资料1800余份，接受群众健康咨询500余人，现场查体、检查患者200余人次，捐赠药品3000余元。这些不胜枚举的义诊活动，受到了当地政府和群众的一致好评。王军贤

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