巨型结石深埋体内20年 8小时手术取出“鸭蛋”

□本报记者 石小宏

先后经过两次手术，从肾脏内取出的结石共有4两重，总体积加起来已和鸭蛋一样大。11月2日，66岁患者毛凯（化名）感叹，终于能摆脱已反复折磨他20余年的腰部疼痛。从毛凯体内取出的巨型结石，也让临床经验丰富的成都市三医院泌尿外科专家熊黎强惊讶不已。熊黎强表示，虽然结石病是常见病，但也不要忽视，一旦延误治疗任其发展，会造成生命危险。

腰疼20年取石还需先挖“地道”

毛凯是资阳人，早在20多年前，他就反复出现左侧腰疼。“小便时就有结石排出来，小的有绿豆大，大的有差不多花生大。”毛凯说，自己甚至出现过结石坎顿在尿道口的情况，每次都只是到医院将结石取出来了事。在其后的10多年间，他频繁出现腰疼及自行排石的情况，但都没有到医院就诊。

直到2002年，因为腰疼得实在受不了，他才到成都某医院就诊，被诊断为双肾多发结石。因为情况复杂加上自身也不太在意，就没有取出结石。2013年10月，毛凯又一次因为疼痛难忍而住进了成都三医院。

医生经过检查发现，毛凯已是双肾多发铸型结石，结石总体积约8×7厘米，充满了整个肾脏，左侧输尿管内还有多发结石。因为结石藏在患者体内已经20多年，患者双肾功能已经受损，出现了慢性肾功能不全，再恶化下去，极有可能发展为尿毒症。“患者的结石非常复杂，而且伴有肾功能不全，加上年龄偏大，成了摆在医生面前的难题。”熊黎强说，为了保证手术成功，他们制定了分期治疗的方案，通过微创手术来治疗。在皮肤上钻一个0.8厘米的孔，直达肾脏，建立起通道，就像挖了一条直达肾脏的地道，通过地道将结石取出来。

取出大“鸭蛋”摆脱结石需日常多饮水

经过充分准备，10月22日，医生们开始为毛凯进行手术取结石。

熊黎强告诉记者，经过3个小时的手术，本以为结石已经取完了，都准备让患者家属来签字了，结果又发现一颗较大的结石，“找结石加取结石共花了7个多小时，患者左肾的结石才全部取出”。

随后，医生又为毛凯进行了第二次手术，取出其右肾的结石。但因为右肾结石已将整个肾填满，一次手术并不能全部取出，还需要再进行1—2次手术。“被取出的结石有3两多重，加上手术中被生理盐水冲走的部分，估计总重量有4两。”熊黎强说，整个结石加起来和鸭蛋差不多大。“结石病是一种常见病，发病率较高，位居泌尿外科疾病前三名。”熊黎强告诉记者，南方因为天气潮热，人体水分流失快，尿液中的含钙晶体容易浓缩成为结石。而不少结石患者以为，不痛就可以不到医院治疗，或者是止痛过后就不理了，认识上存在误区。

熊黎强说，肾脏结石一般都不会有明显疼痛。如果发现肾脏有结石，即使经过治疗不痛了也要复查，直到确认结石排出。而长过结石的患者复发几率非常大，每三个月到半年要复查一次。为了预防结石，平时要多喝水，每天的喝水量在2.5—3升，最好在睡前喝300毫升的水，多运动控制体重。

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