能异地结算的22家医院位置示意图制图杨仕成
异地就医
现在,成都22家医院能即时结算
目前,四川省各市(州)医保参保人员可在成都22家医院实现异地住院费用联网结算。这22家医院中,18家医院是综合医院,2家骨科专科医院、1家妇产儿专科医院,以及1家肿瘤专科医院,能满足90%以上的异地就医需求。
明年,有望跨市州、跨省异地结算
今年年底,将会开通成都到市州、市州到市州之间的异地就医即时结算通道。预计10月—11月,甘孜州、阿坝州、自贡、资阳和广元等5市州将与成都互通。明年,四川省有望与云南、贵州、重庆等实现异地联网结算。
10月1日,四川省正式开通异地就医即时结算。9月29日,威远人刘国光享受新政策,在成都航天医院办理了出院手续,成为四川省异地就医即时结算第一人。这一次,他住院9天,花费8000多元,自己只付了1800余元现金。
目前,四川省各市(州)医保参保人员可在成都22家医院实现异地住院费用联网结算。年底,四川省将实现成都至市州及市州至市州之间的异地联网即时结算。从省医保局相关负责人处了解到:明年,将实现全省异地门诊、异地购药;同时,西南三省一市(云、贵、川、渝)的异地联网结算也在规划之中,跨省结算也不再是梦想。
哪些医院能异地结算?
成都市22家医院已联网开通
省医保局局长曾宏说,异地就医即时结算分步进行,前期先解决省内各市(州)参保人员在成都的异地住院,即解决长期在成都定居或工作的已登记备案这部分人的异地就医需求。根据调研,了解和掌握了市州患者流向相对集中的医院,再考虑到了地理分布等因素,先期开通了四川大学华西第一医院、四川省人民医院等22家医院,这些医院可以联网结算异地医疗费用。
统计数据显示,这22家医院中,18家医院是综合医院,2家骨科专科医院、1家妇产儿专科医院,以及1家肿瘤专科医院。其中,3级医院17家,5家二级医院。“通过调研,这些医院能满足90%以上的异地就医需求。”曾宏说,这个名单的确定也广泛征求了各市州的意见。有些医院本来就是市州的异地就医定点医院,有的医院是其附近大量居住了市州的居民。
市州结算何时开通?
11月前5市州开放双向通道
“在成都参保,在市州异地就医能不能即时结算?”采访过程中,不少读者向记者发问。
省医保局相关负责人透露,根据工作安排,今年年底,将会开通成都到市州、市州到市州之间的异地就医即时结算通道。目前,省医保局正在积极筹备甘孜州、阿坝州、自贡、资阳和广元等5市州与成都的互通工作,预计这项工作在10月到11月之间将会完成。届时,在成都参保又需要在这5市州异地就医的,只要符合相关条件即可尝鲜。
跨省结算何时开通?
明年云、贵、川、渝有望加入
目前,国家人社部正在准备建设跨省异地就医即时结算的国家平台。
“一旦国家平台建成,四川省将在第一时间接入,以解决跨省异地就医即时结算的问题。”省人社厅巡视员、异地就医即时结算省级平台招标领导小组组长刘功勋说。9月30日,记者从省医保局获悉,在全国平台未建成时,四川省也在积极探索解决跨省就医即时结算的问题。明年,四川省有望与云南、贵州、重庆等实现这一目标。届时,患者在这4省市之间异地就医就会更加方便。
川内第一人
内江市民住9天院花8000出院只付1800
9月29日上午10点过,内江参保人刘国光在成都航天医院办理了出院手续。这一次,他住院9天,花费8511.78元,基本医疗保险报销 6703.96元,补充医疗保险报销 240元,他自己只付了1807.82元现金。这在以往,是不可想象的。
刘国光今年71岁,在威远单位退休后,到成都市龙泉驿区定居。以往,生病住院后,都要自己先垫付医疗费,再拿着一堆医疗单据回内江报销。一来二去,来去奔波,时间周期很长。“如果哪一天能实现在成都看病在成都报销就好了!”刘国光的期待异地就医即时结算的政策,在今年10月1日变成了现实。或许,他自己都没想到的是,他一不小心成了四川省享受这个惠民政策的第一人。
来自省医保局的消息,从9月13日起到20日止,成都22家医院就开始模拟异地就医即时结算,省医保局的工作人员持20张不同市州的社保卡在22家医院分别做了测试。22日起,从成都航天医院开始,陆续有市(州)患者持二代社保卡在华西医院、省人民医院、成都363医院等办理异地就医,正式开始用真实的数据进行实测、跟踪。截至昨日,已经有10多位真实的患者成功刷了卡并实现了异地就医即时结算。“从目前来看,实测情况基本正常。”省医保局异地就医结算中心主任林丕说,10月1日起,四川省正式进入异地就医即时结算的试运行阶段。
答疑<<<
有二代卡任何医院都能结算?不是!
误读1:有二代卡就能实现异地就医即时结算?
不是,二代社保卡需要在参保地的医保经办机构提前备案,否则刷卡没有意义。
误读2:成都医保政策好就去成都?
不是,医保报销政策是依据异地就医“参保地待遇”原则,参保人员在省内跨市(州)异地就医所发生的医疗费用按参保地政策予以报销。
误读3:现在全省看病都可以即时结算?
不是,目前只开通了成都22家医院;也不是每个患者都能在这22家医院就诊结算。各市州的医保政策都不太一样,具体情况,要咨询参保地医保局。
华西都市报记者 席秦岭 吴小川
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