帮人建房摔伤新农合能否报销？

■ 本报星级记者胡明兵

帮亲戚建房从房顶摔下致重伤后死亡，产生了巨额医疗费，新农合管理部门不让报销，这是颍上县一农民家庭遇到的巨大难题。

11月24日，死者亲属向记者反映，死者今年30多岁，在外地的岳父家建房干活时，从屋顶不慎摔落，经过几个月时间的医治，在前几天不幸离世。当家人拿着30多万元的医疗发票及相关材料去新农合部门申请报销医药费时，却被告知不能报销。瞬间，家人的心理就崩溃了，因家庭经济非常困难，这笔医疗费用大部分是借来的，原指望着新农合报销后就能还上巨债，现在看来不可能了，这一家人今后的生活该怎么办？

帮亲戚建房摔伤，新农合是否能报销医疗费？记者联系了省新农合管理办公室主任汪和平，他说，凡是有他方责任的、交通事故造成的医疗费用，新农合均不予报销。但见义勇为、好人好事、抗洪抢险造成的医疗费可以报销。

该农民的死亡是帮亲戚建房造成，这里分几种情况，他是不是受人雇佣并获取报酬，如果是这种情况，那就是有责任方，由责任方负责医疗费用，新农合不予报销；如果是到亲戚家帮忙没有报酬的，或者邻里之间互相帮忙没有报酬的，省里出台的方案并没有规定的这么详细，是否能报销，由县级新农合部门经调查后决定，如果调查属实，一般情况下，是可以报销的。

随后，记者查询了《安徽省新型农村合作医疗统筹补偿指导方案（2016版）》，其中规定，交通肇事导致的他伤和自伤、刀枪伤、搏斗伤、酗酒、吸毒、服毒、在工厂（场）或工地作业时负伤等情形，新农合基金不予补偿。因见义勇为或执行救灾救援等公益任务而负伤住院，按普通住院补偿政策执行，申请补偿者须提供县级或县以上政府相关部门出具的情节证据。非上述两类情况的意外伤害。原则上，其住院医药费用中的可补偿费用的起付线以上部分，按40%—60%的比例给予补偿，单次封顶2万元，不实行保底补偿。各统筹地区因地制宜具体细化意外伤害补偿办法。

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