胸腔镜开启手术“微时代” “小切口”考验医生“真功夫”——专访五院胸外科专家郑和平

提到“开胸手术”，直觉想到“开膛剖肚”的血腥场景，是否让你胆战心惊？记者从安徽省皖南康复医院·市第五人民医院胸外科了解到，近几年来，随着胸腔镜技术的日益成熟，只需开几个小切口就能完成一台肺叶切除、肿瘤切除等“大手术”，胸外科手术已经进入了“微时代”。

转移性肺癌  微创手术后一周恢复

现在老年人退休后的生活更加的多姿多彩，唱歌跳舞、游山玩水，可这一切的前提是身体康健。去年一位62岁的张女士，平时热爱旅游，谁也看不出热情洋溢的她竟然遭受了两次癌症的摧残。5年前，她查出患有膀胱癌，经历了一次大手术。去年5月体检时，竟然发现潜伏在身体的癌症竟然转移到了肺部。五院胸外科郑和平主任为她检查后，建议其立即进行双下肺肿瘤切除手术。

对5年前手术心有余悸的张女士，十分担心开胸手术会让自己大受创伤，术后恢复时间长。郑主任打消了她的疑虑，向她介绍了胸腔镜微创手术，只需在身体一侧开3个小切口，就可以在胸腔镜下根除肺部肿瘤。手术后张女士发现自己的身体只留下小小的创口，不仅不影响美观，术后一周就恢复了，半个月她就能出门走动游玩了，如今手术已经一年多，没有再发生肿瘤转移。

胸腔镜微创手术是高龄患者的福音

今年三月份，一位82岁的患者梁某，诊断为“食道中段癌”。如果没有胸腔镜微创手术，按传统的开胸手术，即使能够顺利的切除食管肿瘤，但开胸手术给老人带来的手术及术后各种并发症的巨大风险，老人的身体恐难以承受。五院胸外科团队术前认真的反复讨论决定为其施行胸腔镜下食道中段癌切除手术。胸腔镜手术仅在老人的右胸做了四个0.5-1.5厘米的小口，用胸腔镜器械进行胸内操作，将食管肿瘤顺利切除。术后老人恢复良好，已康复出院。

定期体检能够尽早发现肿瘤

郑和平主任介绍说，很多市民没有定期体检的习惯，如果不是意外发现患病，等到癌症晚期再就医，再先进的手术也清除不了转移的癌细胞，再高明的医生也救不了命了。

今年52岁的市民王师傅的经历更具戏剧性。2年前，他因意外摔断腿前往五院就医，在进行腿部手术前，医生为其身体做了常规检查。没想到，竟然发现了他肺上“病灶”，经检验后确认为肺癌，随后他接受了胸腔镜微创手术，如今2年过去了，他身体恢复情况良好。

郑和平主任建议：如果发现自己时常咽喉疼痛、胸背部疼痛、咳嗽痰中带血等情况时应及时就医，通过检查如果肺内发现单个或者多个小结节病变，也不排除有恶变的可能性。过去很多患者害怕开胸手术切口大、伤害大，宁愿带瘤也不愿手术。而如今的微创手术能在最小创伤下，及时为身体“排雷”，受到了越来越多患者的认可。

微创手术优势明显  小切口蕴含大学问

据郑和平主任介绍，过去肺癌、食管癌等胸部疾病，患者进行外科手术，都是在胸部切开20CM以上的手术切口，还要用撑开器强行撑开肋间切口，手术切口长、术后疼痛明显、住院时间长，容易造成术后胸腔感染、切口感染等并发症。而胸腔镜微创手术一般在胸壁上开3个1.5CM长的小切口或单个3CM长小切口即可完成手术。手术后24小时即可下床活动，2至4周可参加体力活动，且术后并发症少，恢复快。

近几年五院胸外科发展迅速，已成熟开展肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、胸部外伤等常规手术，胸腔镜下食管癌根治术、肺癌根治术、肺叶切除术、血气胸等胸外科微创手术均取得显著效果，胸腔镜下肺大疱切除术目前已应用单孔操作下进行肺大疱切除。

伤口小、出血少、恢复快、疼痛轻的微创手术造福了患者，却给外科医生的技艺提出了更高的要求，手术医生必须经过严谨的手术器械准备及调试，术中保证手术操作的精准度。经过2年多来五十余例胸腔镜微创手术的成功操作，如今五院胸外科的医生们有信心为更多的患者排除病痛。   记者 顾娅

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