血糖忽高忽低很容易得并发症

费爱华 医学博士，擅长治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、骨质疏松、痛风及高尿酸血症、肥胖症、血脂异常等内分泌代谢疾病。

如何区分1型糖尿病和2型糖尿病？糖尿病的危害有哪些？12月25日上午9：30～10：30，本报健康热线0551-62623752，邀请了安徽省针灸医院内分泌科主任费爱华与读者交流。

2型糖尿病有发病年轻化倾向

读者：如何区分1型糖尿病和2型糖尿病？

费爱华：1型糖尿病多在25岁以前的青少年期起病，少数可在25岁以后的任何年龄起病。胰岛B细胞破坏的程度和速度相差甚大，一般幼儿和儿童较重、较快，成人较慢，决定其临床特点不同。

2型糖尿病多发生在40岁以上成年人和老年人，近年来有发病年轻化倾向。患者多肥胖，起病较缓慢，病情较轻，不少病人可长期无代谢紊乱症状。

糖尿病并发症高达100多种

读者：糖尿病的危害有哪些？

费爱华：糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病死亡者有一半以上是心脑血管病所致，10%是肾病变所致……并发症一定是跟血糖有关，血糖不稳定，忽高忽低， 很容易得并发症，只有血糖回归正常水平，才能真正控制并发症。

40岁以上人群易“中招”糖尿病

读者：哪些人群属于糖尿病高危人群？

费爱华：1.年龄≥40岁；

2.既往有糖尿病前期病史；

3.超重、肥胖（体重指数≥24kg/m2），男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；

4.静坐的生活方式；

5.一级亲属中有2型糖尿病家族史；

6.有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病病史的妇女；

7.高血压[收缩压≥140mmHg（1mmHg=0.133kPa）和（或）舒张压≥90mmHg]或正在接受降压治疗；

8.血脂异常（高密度脂蛋白胆固醇≤0.91mmol/L及甘油三酯≥2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗）；

9.动脉粥样硬化性CCVD患者；

10.有一过性类固醇性糖尿病病史者；

11.多囊卵巢综合征患者；

12.严重精神病和（或）长期接受抗抑郁症药物治疗的患者。

可进行空腹血糖或任意点血糖筛查

读者：糖尿病高危人群如何进行糖尿病筛查？

费爱华：对于无糖尿病病史者，在根据危险因素进行初筛后，对于具有一项危险因素者，专家则建议进一步进行空腹血糖或任意点血糖筛查，并分别以空腹血糖≥5.6mmol/L和任意点血糖≥7.8mmol/L作为进一步行OGTT即口服葡萄糖耐量试验的切点。

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