血栓弹力图如何应用临床？

方晓蕾

医生：

我是一名基层医院的医生，在给患者看病中，见到从其它大医院拿回来的血栓弹力图（TEG）报告单。但我不太了解TEG，能介绍下TEG吗？

王永刚

血栓弹力图（thrombelastogram，TEG）是血栓弹力仪描绘出的特殊图形，目前血栓弹力图均用血栓弹力图仪进行检测。

TEG的临床意义有：血栓性疾病：肾病综合征、尿毒症、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、心绞痛、心肌梗死、脑梗死（脑梗塞）、动静脉血栓形成等；血小板异常性疾病：原发性和继发性血小板减少症，r和K值增大，而ma值和mε值值降低。血小板功能异常性疾病，而ma值和mε值明显降低；凝血因子缺陷性疾病：血友病类出血性疾病，r值及K值显著增加，而ma值及mε值降低；纤溶亢进性疾病：原发性纤溶症、播散性血管内凝血（弥散性血管内凝血）的继发性纤溶，在突发纤溶时，TEG可示纤溶的强度和速度。

TEG的应用非常广泛。对播散性血管内凝血，冠心病， 冠状动脉粥样硬化性心脏病，静脉血栓形成，弥散性血管内凝血，脑梗塞，脑梗死，肾病综合征，原发性纤溶等疾病的诊断有非常明确地意义。

【专家简介】

方晓蕾安康市中心医院输血科主任，外宣部部长兼医技支部书记。中华医学会会员、中国输血协会会员、陕西省输血协会理事、陕西省医学会临床输血分会理事、中华医学会临床输血分会全国青年委员。《健康报》曾在“青年专家”专栏向社会推介。

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