关注孩子听力健康

安康市中医医院 林丹

3月3日是第17个全国爱耳日，今年的主题是“关注儿童听力健康”。儿童在生长发育过程中，即使听力不是先天性有障碍，后天也很容易造成听力下降甚至产生障碍。父母应关注孩子的听力健康，对孩子听力的变化做到及时发现和治疗，避免对孩子未来生活造成影响。影响孩子听力健康的情况主要有以下几种：

强音刺激和液体浸入。婴儿出生后一个月已经具有比较完善的听觉，这个阶段不宜接受较大声音刺激，过大刺激可造成听觉损伤。给孩子洗澡、洗头、喂奶时应注意别让污水、奶液灌进耳道，以预防外耳及中耳炎的发生而损害听力。洗头洗澡时一般可用耳贴，大一点的可以用耳塞。在给婴儿喂奶喂水时应使用正确姿势，把婴儿抱起来取半卧位姿势。如果母乳过于充足，压力太大，可以使婴儿头稍低，这样可避免呛奶或吞咽不及时误入到耳咽管，造成急性中耳炎。如果孩子耳朵已经进水了，应及时把水排出来。家长可以在灯光下用棉签轻柔地深入耳道进行搅动，促水排出，也可以按压耳孔，使局部形成负压以促排水。如果都不行，建议到耳鼻咽喉科就诊治疗，以免外耳道发炎侵及耳膜及中耳损害听力。

中耳炎。在儿童时期引起听力下降的各种原因中，最常见的当属中耳炎。引起急性中耳炎的常见原因有：急性上呼吸道感染时细菌会通过咽鼓管侵入中耳引起急性中耳炎，这就是为什么很多儿童在感冒后会出现耳朵疼痛；急性传染病，如猩红热、麻疹、百日咳等也可通过咽鼓管入侵中耳引起急性中耳炎；不正确的捏鼻鼓气或擤鼻涕，游泳、跳水以及不恰当的咽鼓管吹张或鼻腔治疗等，可将致病菌及鼻腔分泌物等逆行进入中耳腔引起感染。

儿童时期还有几种疾病也常常会影响听力，要保证儿童具有良好的听力，就要防治这些容易损害听力的疾病及能够诱发耳部疾病的病症，以避免造成听力损伤。无论是儿童或成人，如果得了脑膜炎或乙型脑炎，都可能直接影响到听力。脑膜炎所引起的感染可以同时侵犯内耳，引起迷路的化脓性炎症，形成死耳导致全聋；麻疹是儿童化脓性中耳炎的病因之一，麻疹病毒可以经人体血液循环到达耳蜗的血管纹，引起微循环障碍或造成迷路炎，出现双侧中、重度感音神经性聋；水痘是一种病毒感染，多发生在学龄前儿童中。这种病毒感染与耳聋有密切关系，它可以潜伏于感觉神经节，随时引发耳聋。发生此病后要彻底治疗并注意听力情况，发现听力下降要及时诊治；流行性腮腺炎是儿童时期常见传染病，由腮腺炎病毒引起。这种病毒感染后可以影响耳蜗及前庭功能。病毒经血液循环进入内耳，引起耳蜗血管纹的炎性改变，使淋巴系统受损，引起病毒性迷路炎，严重影响听力，难以治疗。流行性腮腺炎引起的耳聋常为一侧耳，所以不容易早期发现；分泌性中耳炎为近年来小儿常见的致聋原因之一，是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。主要原因是咽鼓管功能障碍、感染和免疫反应等，但是最常见的还是鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥这三种疾病，所以一旦发现孩子有这些病时应高度注意，积极治疗。

药物损害。许多药物对耳朵来讲具有强烈的毒性，长期使用或一次大量使用，包括病儿对这种药高度敏感都可引起听觉障碍。应尽量避免应用耳毒性药物，如庆大霉素、链霉素、卡那霉素、新霉素等，这些药物容易引起耳中毒而损害听力，所以家长一定要避免给孩子使用。

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