宁陕县多措并举加强新农合住院病人管理

近日，宁陕县合疗办针对工作中容易出现的出入院标准把关不严、住院人次、次均费用上涨快等问题，制定措施，加强监管，有效控制新农合基金不合理支出。

一是严格遵守“十个严禁”。要求各定点医疗机构严禁为冒名顶替者办理住院手续；严禁降低住院标准，扩大住院范围；严禁串换药品及检查项目报销等十项要求。二是严控住院人次和次均费用不合理增长。重点抽查一人多次住院、重点监控住院病种结构异常、住院人次或次均费用增长过快的定点医疗机构，并要求各定点医疗机构次均费用增长不超过上年度的5%。三是增加非住院报销病种。将不符合住院标准的小损伤类、小手术类等列入不予报销病种。四是加大违规违纪查处力度。对医疗机构编造虚假病例、虚增住院人次、虚增住院费用等骗取新农合基金的定点医疗机构，除全额追回补助款外，依法取消定点资格。对出具虚假医学诊断或编造虚假医学文书的医务人员，将按照《执业医师法》有关规定给予处理，情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，移交司法机关，依法追究刑事责任。

（尹晓毅）

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