新农合五年惠泽农民207万人次

自2007年实施新型农村合作医疗以来，我县本着“巩固、完善、提高”的原则，坚持“立足常规、把握重点、突破难点、创新亮点”的工作思路，初步实现了“群众得实惠、医院得发展、政府得民心”的三赢效果，也得到了社会各界的普遍赞誉。 

数字看变化 

五年来，我县新农合参合人数逐年增加，参合率、受益程度稳步上升，受益面逐步扩大，抵御重大疾病风险能力明显提高，农村家庭“因病致贫、因病返贫”现象得到有效缓解。 

参合人数逐年增加，参合率稳步上升。2007-2012年，全县参合人数分别为41.47万人、45.78万人、 47万人、47.97万人、48.83万人、49.22万人；参合率分别为82.44%、91.41%、93.93%、95.54%、97.39%、98.77%。 

筹资标准逐步提高，保障能力显著增强。2007-2012年新农合筹资标准分别为50元、100元、100元、150元、230元、290元，6年共筹集资金44049.54万元，各级财政补助增加5倍，筹资总额增加近6倍，为新农合制度的平稳运行提供了强有力保障。 

补偿待遇显著提高，病人医疗费用负担明显减轻。参合农民住院实际补偿比从2007年的40.22%提高到2012年的58.15%，人均补偿金额由1411元提高到3010元，住院补偿封底线由1.5万元提高到25万元，县外住院保底补偿比由20%提高到55%。 

受益面逐年扩大，农民居民健康意识不断增强。2007-2012年6月底，我县共有207.8万人次从新农合中受益，兑付补偿3.18亿元。住院受益率由2007年的2.16%提高到2011年的4.60%，新农合慢性病病种也由2007年12种增加到2012年的33种。 

措施看结果 

新农合实施以来，我县先后8次对新农合补偿方案进行调整，补偿政策日臻完善，初步实现了“住院有保障、门诊有补偿、看病花钱少、报销很便捷”四大目标。 

住院补偿待遇大幅提高。新农合实施以来，我县新农合住院补偿待遇逐年得到提高，各级医疗机构新农合住院患者名义补偿比较2007年均提高25%以上，补偿封顶线较实施初期提高16.7倍，达25万元。五保户、重点优抚对象、低保户(限A、B类)、持证重度残疾人及持证精神病人等弱势群体不仅个人筹资部分由医疗救助资金统筹解决，而且住院补偿实行零起付，较普通住院患者提高10个百分点，切实保证了弱势群体在新农合普惠中享受特惠。随着新农合筹资标准的提高，新农合补偿待遇得到大幅提高，参合群众住院保障能力显著增强。 

门诊补偿实行了乡村两级全覆盖。我县自2008年在乡镇卫生院推行门诊统筹以来，今年年初已实现了乡村两级门诊统筹的全覆盖，并实行门诊统筹“总额预算、分期支付、绩效考核”管理，将一般诊疗费纳入总额预算范围，切实保障了参合群众“小病不出村、常见病不出乡镇、门诊有补偿”。 

重大疾病住院实行按病种付费。我县自去年7月1日起，在县医院、中医院启动新农合住院按病种付费试点，将胆囊结石等10种常见病纳入按病种范围，同时，严格执行省卫生厅确定省级20个重大疾病和市卫生局确定的13个重大疾病的单病种付费管理。今年7月1日起，县级按病种付费病种扩大到20个，并将5个病种纳入乡镇卫生院按病种付费，同步执行省市级按病种付费病种，即省级40组、市级31组，确保群众在省市县乡四级医疗机构住院都能享受新农合大病特惠政策。 

全面推行新农合住院即时结报。2007年开展新农合以来，县内定点医疗机构全部实行住院即时结报，2009年6月在县外省市医院推行即时结报，且在安庆市率先推行省外医院即时结报。目前我县已在县外23家定点医院开展即时结报，其中市级8家、省级14家、省外1家。3年来共有1.6万人次享受县外即时结报便利，超过县外住院补偿人次的40%，参合农民在协议医院住院真正实现零距离、零时限补偿。 

(本报通讯员  汪朝晖)

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