点滴关怀诠释医者仁心

医疗质量安全百日活动动员大会 医疗质量持续改进研讨会“妊娠期血小板减少的鉴别诊断及处置”学术研讨  

在日常生活中，由于各种原因引发的身体不适或疾病现象在所难免。生病了，很多人的第一反应就是去医院就医。在选择医院的时候，医疗技术、设备、口碑等因素都是老百姓要考虑的主要原因。这些原因综合起来考虑，往往就是我们平常所说的医疗质量。

为强化质量安全意识，提高医疗质量，构建和谐医患关系，南京鼓楼医院集团安庆市石化医院于7月至9月，开展主题为——“强化质量意识，落实核心制度，保障医疗安全”的医疗质量安全百日活动，从一点一滴用心关注每一位病人的健康。南京鼓楼医院集团安庆市石化医院副院长花杰表示：“这次的安全百日活动，我们先期做了大量的动员工作，让全院上下集体融入到这个活动的开展中来，病人无小事，任何一点小环节都不能松懈。我们开展的一系列活动，包括随机检查评病例也好，还是查房制度的规定、门诊管理以及各种专业知识的学习上，都踏踏实实地将病人的安全和需要放在第一位。”

把好病案第一关

病案，可能很多患者都听说过但是没有真正关注过。别看小小的病案，它却完整、连续地记录了患者的病情变化、诊疗经过、治疗效果及最终转归，是医疗、教学、科研的基础资料，也是医学科学的原始档案材料，作用不容小觑。极少数医生们在忙碌的治疗过程中，偶尔会忽略对某些患者病案的记录或事后再记录，严格意义上是不合格的。

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院以医疗质量安全百日活动为契机，不定期召开全院病案讨论会，随机抽取医生的病案，现场查看、评析，对好的详细的完善的病案给予鼓励和表扬，反之给予批评等相应处理，让全院的医生们都从我做起，把好病案第一关。

查房制度全新升级

日趋紧张的医患关系可能是很多人在择院时考虑较多的一个因素。如何更好地解决和处理医患之间的关系，也是此次医疗质量安全百日活动关心的问题。换位思考，站在病人的角度看问题也许医患之间相处起来更加的融洽。

那么病人在生病就医或住院时最需要医生们做的是什么呢？当然是医生的关心，希望医生可以时刻地关心自己病情的变化直至好转。南京鼓楼医院集团安庆市石化医院在这一点上，充分为病人考虑，制定了周密的查房计划。花杰表示：“这次我们规定的三级查房制度，就是住院医生、主治医生和副高以上的医生都加入查房的行列当中来，加强与病人之间沟通、交流，让查房质量不打折扣。这样的话，病人有任何的需要，都可以随时找到医生。让病人感受到我们医生无微不至的关怀！”

交流学习提升质量

“医疗质量的提高必不可少的一个环节就是不断地学习，要吸取别的地方好的经验，也要总结自身的优势和不足。我们开展了一系列的学习活动，包括8月26日举行的‘南京鼓楼医院集团2016年医疗质量持续改进研讨会’，是由我们承办，南京金鼓公司主办的，邀请了鼓楼医院、宿迁医院和仪征医院部分领导和管理专家。旨在探讨建立医疗质量持续改进长效机制，确保患者安全，提高社会质量满意度。将健全组织、完善制度、优化流程、全员培训、落实整改等措施，贯穿于基础质量管理、环节质量控制和终末质量评价等各个环节，不断提升医院竞争力，促进科学健康发展。”花杰副院长如是说。

不仅如此，全院上下还不定期召开小型座谈会、做培训方案、召开学术委员会、研讨会等，不断地加强学习提高医疗质量。

特殊问题全院研讨

前段时间一位来南京鼓楼医院安庆市石化医院就诊的病人，在治疗中，出现血糖稍有升高的情况，病人自己没有注意觉得是小事，但主治医生得知后，立马查出结果进行治疗，避免了病情加重，病人及家属得知后非常感谢医院的细心。的确，由于体质等原因，每个患者的病情发展都是不一样的。一旦在细小的环节不注意，就有可能造成很大的伤害！病情无小事也是此次“医疗质量安全百日活动”抓的重点之一。花杰说：“一位病人，哪怕是感冒发烧等情况，当主治医生在记录病案的时候，只要是发生一点特殊情况，或者在规定的时间没有治疗好，我们都会将其作为特殊问题，全院开会进行分析、解决。病人无小事就体现在这一点，要让病人切身地感受到医生们对他们的重视。不仅是住院病人还有门诊病人。我们也一直在不断加强对急诊病人和门诊病人的救治和服务。”

——典型病例诠释——

高危产妇顺利分娩

近期，南京鼓楼医院集团安庆市石化医院帮助一名血小板严重减少的产妇顺利分娩。

据悉，该产妇是从乡镇医院转来医院的，产前检查发现血小板低于危急值很多，只有正常人的十分之一左右。很多人都知道，分娩时，大量出血是不可避免的，一旦血小板数量不足，将会面临出血性休克，严重时甚至会危及生命。

医院妇产科接诊后做了严格的风险评估，采取一系列对症治疗并为产妇输注血小板血制品。但风险又一次降临，由于输血过敏，产妇被迫停止输血小板，此时已进入产程，产妇已在手术室数小时。

在这紧要关头，妇产科启动紧急预案，及时向医院汇报，在医教科的协调下，妇产科、麻醉科、检验科（血库）等通力合作，反复向家属告知风险的同时，做好一切应急准备，并联系放射科随时准备行介入栓塞治疗。最终，产妇顺利分娩，母子平安。术后，产妇血小板数值也逐渐恢复正常。

不仅如此，南京鼓楼医院集团安庆市石化医院为了加强孕产期医疗质量管理，提升技术水平和安全意识，结合该病例，医院适时组织举办了“妊娠期血小板减少的鉴别诊断及处置”学术研讨。邀请相关科室进行深入讨论，分析可能存在的血液系统并发症，并提出鉴别诊断意见，理顺应急处理流程，综合整体医疗概念，提高大家对孕期安全的认识，更好为民服务。  

（徐小雯赵秀琴）

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