到今年年底二级以上医院全面开展日间手术

本报讯为缩短手术住院时间，提高医疗服务效率，减轻患者就医负担，市卫健委4月底印发《安庆市推进日间手术工作实施方案》，本市范围内医保协议管理的二级以上医疗机构，依据自身临床专业能力可选择部分病种开展日间手术。到今年年底，二级以上医院全面开展日间手术，三级甲等医院日间手术占择期手术比例达10%以上。

按照实施方案，日间手术是指患者按照诊疗计划在1日（24小时）内入、出院完成的手术或操作（不包括门诊手术），因病情需要延期住院的特殊病例，住院时间不超过48小时。本市范围内医保协议管理的二级以上医疗机构，依据自身临床专业能力可选择部分病种开展日间手术。

按照“先易后难、逐步扩大、整体推进”的原则，在省卫生健康委首批推荐的36个日间手术目录中，选择已制定临床路径或诊疗规范、并发症与合并症相对较少、诊疗技术成熟有效、医疗质量安全可控的常见病、多发病进行试点；医疗机构可以根据本单位能力和技术水平，扩大日间手术病种和术式范围。

医疗机构要严格日间手术“三准入”制度管理，即手术准入、医师准入、患者准入。坚持患者自愿、政策引导原则，在患者知情同意情况下，为患者实施日间手术。选择高年资主治医生以上职称，具有丰富临床经验、良好医德、较强医患沟通能力的医师开展日间手术。对日间手术时间、术前检查、病房护理和术后随访，以及患者身体状况等都要有明确的要求。

日间手术病种采取预住院管理，从签订协议实行预住院管理起，至日间手术管理流程结束，最长时间不得超过三天，期间发生的所有医药费用(含术前各项检查费用及治疗费用)可以按规定纳入医保结算范围进行结算；条件成熟后，可以对日间手术实行单病种费用结算，具体结算标准由医保部门结合实际制定，并根据日间手术开展情况，实行动态管理。

实施方案要求，到2019年底，安庆市二级以上医院全面开展日间手术，三级甲等医院日间手术占择期手术比例达10%以上，日间手术组织管理模式初步建立，不断完善日间手术管理制度、工作模式和诊疗标准体系。逐步扩大日间手术病种范围，提高日间手术比例，使患者能够获得规范、高效的日间手术诊疗服务，切实提高优质医疗资源的利用率和可及性。

（记者白萍）

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