不是所有药物服用时都需要多喝水

□ 安徽桐城市人民医院段本歆

有病服药的时候，多喝水是一条捷径，因为多喝水不但能预防药物损伤身体，还能促进药物吸收，提高疗效。譬如治疗感冒、发烧、结石类疾病的药物，多喝水的确有着很好的效果。但是，并不是所有药物服用时都需要多喝水。有些药物因其特殊的治疗目的或起效方式，服用时不仅不能多喝水，甚至不能喝水或应推迟喝水时间，否则会降低药效，甚至失去治疗作用，且可能诱发多种药源性疾病。

具体来说，下面这几类药物服用时不宜多喝水。

混悬剂胃溃疡药

治疗胃溃疡的大部分药物，硫糖铝片、胃舒平片、氢氧化铝混悬凝胶、蒙脱石散、米索前列醇、铋剂（如枸缘酸铋钾、果胶铋等）、麦滋林颗粒剂等便是如此，要求少喝水。

代表性药：氢氧化铝凝胶（黏稠状半固体混悬剂）

服用方法：直接服下去

饮水量：不要饮水

因为这类药物多被制成混悬剂，进入人体胃部后会形成无数个不能溶解的细小颗粒，形成一层牢固的保护膜，像粉末一样覆盖在受损（已有溃疡）的胃肠黏膜上，以保护胃黏膜免受进食后胃酸的侵蚀，慢慢长出新的组织把溃疡面填平，恢复其原有功能。因此，服用这类药物时，如果喝水过多，反而会稀释药物，使覆盖在受损胃肠黏膜上的药物颗粒减少，保护膜变薄，从而失去治疗作用。建议服用该类胃药1小时内也不要喝水，因为短时间内大量喝水，同样会把刚刚形成的保护膜冲掉，导致受损的胃黏膜重新暴露在有腐蚀性的胃酸中。此类药最好空腹饭前1小时服用，或睡前服用。对于一些片剂的胃黏膜保护药，只需用水把药片送服进去即可，不能再多喝水。蒙脱石散也是常用的消化道黏膜保护剂，具有较强的吸附力，药物可均匀地覆盖在整个肠腔的表面，以吸附致病微生物，故每袋3克也只需50毫升水冲服。

片剂抗溃疡药

代表药：硫糖铝片（胃溃宁）、胃得乐片和胃舒平片（复方氢氧化铝）等。

服用方法：嚼碎、干吞

饮水量：干吞，或仅需极少量的水供吞下胃

这样服用的目的是使得碎粉末入胃后形成一层致密的保护膜，覆盖于有病的胃黏膜上，以保护原已受伤的胃壁。

注意：由于药物形成的这层保护膜只有在胃液pH值低的条件下才能形成，进而起到治疗作用，故必须在餐前半小时的空腹状态下服用，并且不可饮水。如果像常规服药一样，多饮水，原本黏稠的药液喝水后会被稀释而失去黏附性，进而失去原有的保护和治疗作用。

除了上述抗溃疡药，常见如达喜（铝碳酸镁）、胃必治（复方铝酸铋）以及盖胃平等，道理相似，服用方法基本同上。

止咳药

代表药：止咳糖浆、甘草合剂等

服用方法：按说明书

饮水量：少喝

为提高药效，常见的止咳糖浆类药物会特意制成较黏稠状，为的是服用后药物黏附在发炎的咽喉部，直接作用于病变部位，从而起到消炎止咳作用。这类药物往往味道甜腻，患者喝完后习惯喝点水冲淡一下。实际上，其止咳成分恰是依靠糖浆覆盖在咽部黏膜表面，以减轻炎症对黏膜的刺激，缓解咳嗽。而多饮水则会稀释药液，会把黏附在咽喉、气管部位的止咳药物的有效成分冲掉，导致局部药物浓度降低，从而不能充分发挥药物效力，降低治疗效果。如果觉得口干，应在服完药半小时后再喝水。

抗心绞痛药

代表药：硝酸甘油片、消心痛、硝苯地平、卡托普利、复元丹参滴丸、速效救心丸、麝香保心丸等

服用方法：嚼碎、含于舌下

饮水量：不要喝

因为舌下静脉毛细血管丰富，能很快吸收进入血液而发挥药效。千万不可口服，舌下含化后也不要饮水。此外，苦味健胃剂如复方龙胆酊、龙胆大黄合剂、健胃散等，利用其苦味，刺激舌头的味觉感受器及末梢神经，反射性地促进唾液和胃液分泌来增进食欲，因此服用后也不宜多喝水，以免冲淡苦味而影响药效。

由此可见，上述这几类药物都是附着在器官黏膜上局部起效的，对喝水都有特殊要求。若服药时喝水，会影响其发挥作用。对多数人而言，除这些药外，其他药服用时应多喝水，但浮肿者，心、肾功能衰竭患者如果喝水太多，会加重心脏和肾脏负担，容易导致病情加重。这些人服药期间该喝多少水，什么时候喝水，应视病情听取医生的建议。

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