优质医疗资源“下沉” 老百姓看病更方便 本报记者 张婷婷 文/图

因为患有脑出血，63岁的周言来在医院治疗后，来到湖滨社区卫生服务中心做康复治疗。“到医院做康复还得预约排队，现在家门口的社区医院就有大医院来的护士，进行康复治疗我心里也有底。”

周言来说的大医院护士，是从市第二人民医院派驻社区的高年资护士乔淮燕。在下沉社区之前，乔淮燕便在市二院担任病房护士长，有着丰富的护理经验。

今年8月，蚌埠市全面启动安徽省创新城市医联体试点工作，选派公立医院的高年资护士下沉社区，担任“技术联络官”，把优质护理资源下沉到基层社区。目前，市属7家公立医疗机构共派驻24名高年资护士已全部入驻湖滨社区、黄庄社区、青年社区等8个社区。

“高年资护士下沉社区，担任‘技术联络官\’，旨在推动医院和社区建立关系，顺畅上下联动和协同，提升医疗卫生机构服务能力和群众就医满意率。”市卫生计生委相关负责人告诉记者，此次启动的医联体试点工作，主要以选派高年资护士进社区卫生服务中心为试点，在城市医联体的框架内，以医院高年资护士为纽带，重点关注老年人、孕产妇、婴幼儿“三人”以及高血压、糖尿病、精神病、脑卒中康复“四病”。通过深化家庭医生签约、社区首诊、预约转诊、双向转诊连续服务流程，为城市医院与社区卫生服务中心搭建一条更为畅通的资源共享和协同服务“绿色通道”，从根本上改变区域医疗卫生资源失衡，进一步完善医疗服务体系，促进医疗卫生事业健康发展。

在家就能享受专业护理服务

10月2日下午，市第一人民医院的两位高年资护士任莉和朱汉翠为黄庄社区的余大爷进行了第三次压疮换药，在任莉的精心护理下，老人身上多处疮口已趋向愈合。

70多岁的余大爷由于瘫痪，长期卧床，子女又不在身边，老伴年纪大、腿脚也不好，无法经常为其翻身，余大爷全身出现了多处大面积压疮，甚至一处因溃烂见骨。余大爷说：“这要搁以前，我和老伴就得打电话叫孩子回来，找人租车，帮我抬出屋。光抬我下楼就得20多分钟，再坐车到医院，还得一大早去排队。就是到了医院，有时候一等还要几个小时，让老伴跟着我一块受罪。”

余大爷这些“烦恼”，在今年8月份市第一人民医院的高年资护士下沉社区后逐渐消除。“多亏了市第一人民医院的任护士。”余大爷说，自从市第一人民医院的任莉护士来到黄庄街道社区卫生服务中心后，中心也开设了伤口造口门诊。“每次任护士上门，都提前打电话给我老伴，不到30分钟，检查、消毒、换药全部完成。每次换完药，任护士还约好下次上门换药的时间，还特别叮嘱我老伴要给我勤翻身，加强营养，如果翻不动，可以直接打电话找她。”

“在家就能享受到专业的护理服务，再也不用老往大医院跑了。”让余大爷感到更贴心的是，还有专门的全科医生、护士跟他们“结对子”，有时老伴下楼买个菜就能遇到医生、护士，聊聊天、问问恢复情况，医患关系更加和谐。

专家护士长期驻守病人更放心

“马护士，我这两天太阳穴又开始突突地跳着疼，看啥都晕，是不是血压又上去了……”家住同乐园社区奋勇小区的独居老人汪启华向上门随访的护士马贺贞咨询道。

“高压200，低压110，老太太你血压有点高，最近降压药有没有按时吃啊？”虽然从市第三人民医院下沉到青年街道社区卫生服务中心才两个多月，但对于汪启华的情况，马贺贞称得上是了如指掌。测完血压后，马贺贞照例询问。原来老人因为正在服用控制尿路感染的药，担心药效与降压药冲突，擅自把降压药停了下来，这才导致好不容易控制住的高压又上去了。

“治疗尿路感染的药和降压药不冲突的，两个药都能吃，有什么不明白的一定要找医生看，别再私自停药了。”马贺贞一边叮嘱，一边在老人平时吃的药盒上标注药品剂量以及注意事项。“你年纪大了，平时饮食一定要注意清淡，低盐低脂肪，多吃蔬菜水果，心情保持舒畅，再有什么问题一定要提前说出来，打我的电话也行，让邻居找我也行……”

对于马护士的叮嘱，汪启华认真地记录下来，说：“我现在就把药盒摆在床头，以免忘记了。”对于新来的马护士，汪启华有一肚子的感激话：“前段时间我因为头晕摔倒在家里，幸亏马护士他们上门随访发现了，及时找人开锁，要不然我的命可能都没了。”

“以前也有专家到我们这里来义诊，但就是一天半天的，社区病人只能咨询一下，问问用药什么的，没个连贯性。现在有大医院的专家护士长期在我们这里驻守，不仅病人更放心，我们也更安心。”青年街道社区卫生服务中心院长吴文秀告诉记者，8月份马贺贞等6名护士来了之后，越来越多的病人都到社区来看病了，工作量也增加了很多。“虽然辛苦，但是她们给我们带来了三甲医院正规的护理规范，还经常给我们上课，很多护理手法她们都手把手地带着我们一起做，让我们学到很多新知识。”

远程诊疗方便“面对面”咨询

“大夫快帮我看看，我这脚都要烂掉了，可咋整？”日前，住在龙湖嘉园小区的老人康复汉(化名)一瘸一拐地来到湖滨社区卫生服务中心，找到社区医院内科主任孙长红。“老爷子脱鞋给我看，整个脚已经溃烂。”孙长红说，由于老人患有糖尿病，诊疗用药不在自己所从事的专业领域，他不敢贸然用药，就通过社区服务中心的远程诊疗门诊，联系上市二院内分泌科医生陆明。

“老人只要坐在远程诊疗门诊内，患病部位通过高清摄像头直接显示在市二院远程会诊中心的屏幕上，那边的陆明医生就可以看到并做出诊断。”孙长红说，经陆明医生诊断老爷子得了严重的糖尿病足，需要入院治疗。随即安排在市二院病房给老人留了床位，老人直接前往市二院办理住院手续后直接入住，同时有专门医生为其后期手术治疗负责。

除了康复汉老人，有着十多年高血压病史的王学娥也通过远程诊疗向市二院医生“面对面”咨询病情。王学娥因头晕在社区医院住了三天，但症状未能缓解。为了及时处理好王学娥的情况，主治大夫孙长红将患者的电子病历上传到远程会诊平台，并与市二院相关科室的医生约好会诊时间。

“通过电脑看毛病，今天我也算第一次尝试了，感觉不错。声音、画面的效果都挺好，专家讲话我也听得很清楚，我们就像聊天一样。医生说我没啥特殊情况，换一种药，调整一下用药剂量，也不用去大医院了。”王学娥笑着说，“我年纪大了，到大医院看病又远又不知找谁看，人多还要排队，现在社区医院直接帮我联系上专家，看病方便花钱还少，现在政策越来越好了！”现在，王学娥在专家的指点下用药，头晕的老毛病也渐渐缓解了。

“八段锦”等养身方法受欢迎

“意守丹田，宁静心神，调整呼吸，端正身形……”伴随着悠扬的音乐，湖滨社区卫生服务中心的高年资护士一边说着八段锦预备式的口诀，一边为社区居民示范“八段锦”的基本动作要领，居民们纷纷跟随练习，现场一片欢声笑语。“在做动作的时候要全身放松，尽量让身体舒展开，每个动作要跟着节奏慢慢来做。”领队护士刘林教得很认真，居民们学得也有模有样。“八段锦”是中国传统养生之道的中医健身术，晚练时，不少市民纷纷驻足围观，还有不少人排在队伍后面，跟随指导教练的护士进行锻炼。每个段落的间隙，刘林都会停下来为市民讲解“八段锦”的标准动作和强身健体的作用。

“跟着刘护士练习了几天之后，感觉身体的每个关节都舒展开了，每天都神清气爽的，等学会了我们还可以将‘八段锦\’的动作编进广场舞中，组织大家一起练。”家住龙湖嘉园的杨大妈高兴地说道。“‘八段锦\’是咱们老中医的健身方式，老少皆宜。”今年76岁的蒋大爷跟在队伍后面一招一式地比划着，他说，现在老年人对中医养生理念都很认可，这些护理人员不仅现场教授市民练习八段锦，还顺便为市民普及了中医常识，他希望这种形式可以保持下去，最好是找一处固定的地方，便于更多的居民参与进来。“自从市二院的护士来到我们社区后，咱们老年人在如何维护健康、防治疾病、养生康复等方面增加了不少新知识。”湖光小区居民孙萍说，从市二院护士驻守社区以来，社区就开展了不少卫生健康方面的活动，像大型义诊、健康咨询、心肺复苏技能竞赛、糖尿病健康讲座等，活动有趣又实用。

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