市三院胸外科成功开展首例全腔镜下食管癌根治术

食管癌是蚌埠市的高发病种，目前治疗上仍采取手术为主的综合治疗。以往的传统手术多数需要做胸部、腹部及颈部三个大切口，对食管癌患者的创伤较大，特别是对于年龄较大、心肺功能差的患者，因手术的耐受性差而失去治疗机会。近年来，电视腔镜手术逐渐在胸外科得到开展，其相对于传统开胸手术具有安全、快捷、损伤小、恢复快的特点。腔镜手术并不会增加术中患者出血的风险，安全性明显提高，术后并发症少。另外，由于不切断胸壁肌肉，不撑开肋骨，患者术后肺功能情况和活动能力都优于常规开胸手术，腔镜手术治疗食管癌已成为趋势。

69岁的张先生，几个月前无意中感觉进食哽咽，后逐渐加重。其间无胸骨后疼痛、饮水呛咳、声音嘶哑等不适症状，进食哽咽感2个月。4月1日，入住市三院胸外科。患者入院后完善相关术前检查，超声胃镜提示食管肿瘤，病理报告为食管鳞癌，有明确的手术指症。

排除相关手术禁忌，经全科讨论后决定行全腔镜下食管癌根治术。切口选择为胸部4孔、腹部5孔、颈部小切口，切口均长约1-1.5cm。在副主任医师刘军细致、认真地操作下，手术顺利完成，病理提示为鳞癌。术后患者生命体征平稳，胸腔闭式引流管于术后6天拔除并下床自行活动。患者恢复良好，顺利出院。患者及家人对胸外科的医护人员均给予高度的肯定，看到病人的康复，也使胸外科医护人员有了继续钻研先进医疗技术的动力。

腔镜下食管癌根治术与开放手术相比，患者术后的疼痛评分、镇静剂用量、肋间神经阻滞需求和睡眠障碍均明显减少，留置胸引管时间较短，住院时间也缩短，术后并发症减少，完全恢复术前活动状态时间显著缩短，切口疤痕小，肩关节活动障碍显著减少，手术整体情况好，生活质量显著提高。

近些年，市三院胸外科各位医护人员不断创新钻研，一项项新技术应运而生。胸外科在今年开展全胸腔镜下肺癌根治术后，再次成功开展首例全腔镜下食管癌根治术，标志着该院腔镜技术的突飞猛进，并处于全市领先水平。 （张松）

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