药品零差率 实惠看得见 □本报记者 杨文刚

药品零差率宣传无处不在

从11月1日零时起，全省21个试点县的县级公立医院开始综合改革试点，实行所有药品（中药饮片除外）零差率销售，亳州市的蒙城县第一人民医院是试点之一，实行药品零差率后，群众能得到哪些实惠，试点医院需要哪些转变？昨日，记者来到蒙城县第一人民医院，进行了采访。

“一种药品，我每天就少花12元”

在蒙城县第一人民医院门诊部，记者遇到了刚刚买药出来的邓礼贤老人，老人今年80岁了，是一位退休教师。邓礼贤患有糖尿病等几种慢性病，需要常年服用多种药物。

“原来文迪雅是92元一盒，现在是72元一盒，一盒就便宜了20元呀。”邓礼贤老人高兴地对记者说。文迪雅（化学通用名称为马来酸罗格列酮片）是治疗糖尿病的药物，一盒只有7粒，而邓礼贤每天要服用4粒。他给记者算了一笔账，“零差率前，一粒就要13元多，零差率后，光这一种药品，我每天就少花12元。”

蒙城市民卢女士昨日上午在蒙城县第一人民医院买了4盒替古奥胶囊。“一共4892元。”当听到医院的收费人员告诉她价格时，卢女士有点不相信。“原来每次买4盒要5600多元，这一下就便宜了好几百元。”

作为一种进口的胃癌晚期口服化疗药，替古奥胶囊一粒就要43.68元，实行药品零差率销售，去掉15%的加成，一粒就便宜了6元多。“药品零差率的确减轻了我们患者很大的负担。”卢女士很感慨地说。

CT检查费用由240元降到96元

昨日，蒙城市民小丁带着奶奶去做脑部CT检查，以前收费是240元，这次收费是96元。而前天，小丁刚刚带着另一位亲友做过肺部CT检查，收费是249元。“检查费用下降得太明显了。”小丁说。

在此次公立医院试点中，不仅药品实行零差率销售，大型医用设备检查费用也降低了。

蒙城县第一人民医院院长徐如堂告诉记者，此次参与降价的大型医用设备检查为CT检查和核磁共振检查。“按照规定下调幅度为20%，但我们的下调幅度远远超了规定。”目前，蒙城县第一人民医院CT检查费用为96元，核磁共振检查下降为312元。

800多种药品全部零差率销售

感冒清片，采购价4.00元，零售金额4.00元；芬必得胶囊，采购价13.45元，零售金额13.45元……蒙城县第一人民医院现在销售的800多种药品，全部实行采购价销售。

“取消15%的药品加成政策后，我们医院每年要少收入1500多万元，大型医用设备检查要少收入400多万元，也就是说，全部患者每年可以从这次改革中收益近2000万元。”徐如堂告诉记者。

所有药品零差率销售，大型医用设备检查费用下调20%，由此带来的医院收入减少，影响正常运转怎么办？

市发改委社会事业科科长王金东告诉记者，由此减少的合理收入，通过收取诊察费和增加政府投入予以补偿。无论是诊察费和政府补偿带来的收入，都是由诊疗人次来决定的。

“我们算了一下，诊疗一个病人，财政将补贴9.16元。只有诊疗人次多了，我们的诊察费收入才会提高，政府补偿才更多。”徐如堂说，这次改革一方面体现了医护人员的劳务价值，另一方面也让医院必须提高诊疗水平和服务质量，吸引更多的患者前来就诊。

没参加医保农合 全额收取诊察费

在蒙城县第一人民医院记者还看到，患者不用再另行支付挂号费，挂号费并入诊察费项目。

诊察费分普通门诊和专家(包括主任医师、副主任医师)门诊收取，具体标准为：西医普通门诊每人次35元、专家55元。中医普通门诊每人次40元、专家60元，急诊诊察费上浮20%。诊察费列入医保政策支付范围，西医门诊医保每次支付33元，中医门诊医保支付38元，其余部分个人支付。

“如果你去看普通门诊，只需要自己付2块钱诊察费，专家门诊价格高一点，自己要付22元。”但徐如堂同时告诉记者，考虑到患者的承受能力，该院的专家门诊暂时还没有按照改革方案执行。

另外，对参加医保农合的就医患者，诊察费最低自付2元就可以了。但没有参加医保农合的患者，全额收取诊察费。同时，外地就医患者，医保、农合支付的部分，需要回当地解决。

另外还要提醒的是，如果患者在就医时，没带医保卡或者农合本，患者需要先付全部诊察费，然后再凭医保卡或者农合本报销。

下月中旬全市县级公立医院全部零差率

蒙城县第一人民医院作为试点，已经开始实施药品零差率，那么，这样的实惠什么时候惠及其他县区的群众呢？

王金东告诉记者，12月15日前后，亳州市县级公立医院将全面实行药品零差率改革，包括华佗中医院、涡阳县人民医院、涡阳县中医院、蒙城县中医院、利辛县人民医院、利辛县中医院。

“这次县级公立医院改革，就是为了破除‘以药补医\’机制，让公立医院回归公益性。”王金东说，人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展有保障、医保基金可承受是这次改革要达到的目标。

邓礼贤老人说：“这一种药品，我每天就少花12元。”

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