推广“家庭医生” 重在打通“两头”

今年安徽省有15个县试点实施了乡村医生签约服务工作，作为试点之一的蒙城县积极开展这项工作，目前，全县共有10448名农民参加签约服务。（见12月15日《亳州晚报》“区域”版）

推行家庭医生式服务，是解决“看病难”问题的一剂良药。通过自愿签约、上门服务，既可以实现对农民身心健康的提前干预、有效指导，也有利于增强医患信任，改善医患关系，让农民足不出户就能享受到优质高效的医疗服务。

家庭医生式服务是一项好举措，但要为农民广泛接受，首要的“羁绊”在于世俗观念。一方面，“迷信”大医院病可谓根深蒂固，由于缺乏对“家庭医生”的足够信任，大多数患者往往愿意费时费力往大医院挤；另一方面，从古至今患者都是主动上门找医生看病，如今“家庭医生”进村入户，就医习惯势必要发生颠覆性的改变。大力推广“家庭医生”，除了要持之以恒地加大宣传力度外，更应完善分级诊疗模式，科学引导患者对“到哪里看病”有个理性研判。同时，要进一步打通“患者—家庭医生—大医院”之间的“绿色通道”，譬如可以优先转诊至上级二、三级医疗机构，优先预约专科门诊资源。

推广“家庭医生”，医疗质量是关键，必须靠过硬的医术、医风和医德来支撑。对“家庭医生”来讲，必须把医疗服务的重心下沉，变“等上门”为“沉下去”、“走出去”，主动担起农民“健康守门人”的责任。在此基础上，“家庭医生”叫好又叫座，关键是做实服务、提升诊疗水平，在个性化诊疗服务中让农民有实笃笃的获得感。

一般而言，“家庭医生”以“赤手空拳”的独立诊治为主，要能为农民“量身定做”合适的治疗方案或康复计划，必须具有丰富的临床经验和望闻问切的“绝招”，这就有赖于整体医疗水平的提高。一方面，政府要持续加大人力、物力和财力的投入，在为“家庭医生”有效初诊、分诊提供保障的基础上，不断优化基层医疗服务资源的配置；另一方面要加强全科医生的培养，通过修炼“内力”、提升医技，切实增强农民的信任度。同时，还应完善“家庭医生”预约服务以及农民健康档案保密管理、动态跟踪等配套制度，使之正规化、专业化、常态化。 徐剑锋

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