记者报道亳州长江医院患者“被"阳痿动手术:每个环节都是陷阱。路两边还有亳州协和医院、中山医院等民营医院的广告,均主推男科。
走在亳州市区,到处都是民营医院的广告,均主推男科
11月6日下午,记者来到亳州协和医院,只在门口张望了一会,就有两名工作人员走出来警惕地询问。记者表示想看男科,便被带到三楼的诊室。医生说,勃起功能不好,可能是阴茎血流出了问题。他们一般都是手术治疗,和亳州长江医院如出一辙。
亳州协和医院也主打男科,记者在门口张望一会,便有工作人员警惕地走出来询问
记者走访了解到,亳州中山医院也是这一套路。一些老百姓认为,当地卫生主管部门“懒政",没有做好监管,导致很多人上当受骗。为了解小亮事件的处理进展,记者联系到一位参与调解工作的谯城区卫生计生委工作人员,对方答复:“已反馈给上级部门,你无权向我了解这些信息。"
科普:男科病不难治
勃起功能障碍、早泄、前列腺炎是男性常见病,也是一些民营医院男科忽悠患者的利器。他们往往利用大众对这些疾病的误解,夸大病情,过度治疗。北京大学第三医院男科主治医师赵连明说,正确认识、理性看待这些问题,是每个男性的必修课。
勃起功能障碍:八成服药就好
持续3个月勃起硬度不足,不能完成满意的性生活,就可诊断为勃起功能障碍。可见,其诊断比较依赖患者的主观感受,做检查的目的在于找出病因。
勃起功能障碍分为心理性和器质性两类,临床比例约为7∶3,部分患者两者兼有。心理性勃起功能障碍常见原因有生活节奏太快、工作太累、压力太大或对伴侣审美疲劳。
器质性勃起功能障碍是指身体机能出现问题,造成勃起功能障碍,常见原因包括:雄激素水平降低;糖尿病、高血压影响神经功能和局部血管功能;前列腺癌等手术、骨盆骨折等外伤。
勃起功能障碍的治疗分为“三线":一线治疗是口服药物,比如伟哥;二线治疗包括海绵体内注射、负压吸引、尿道给药等;三线治疗是假体植入等手术。临床上最常用的是一线治疗和心理调节治疗。
有些患者是心理性的,通过性教育就能好转,不用服药。八九成人用一线治疗就可取到良好效果。勃起功能障碍的治疗中,手术占比很小,仅有5%~10%。二线治疗可控性差,有一定风险,在我国比手术的比例还少。
早泄:技巧训练很重要
早泄即射精过快,目前学术界对它的研究还处于初级阶段,诊断主要依靠患者主诉。
早泄的病因尚不清楚,传统观点认为主要是心理因素:对自己性能力持怀疑态度,莫名其妙的焦虑;青少年时习惯手淫,内心充满愧疚,总以快速达到高潮为目的;女方配合差,仅以满足男性为宗旨;女方对性生活缺乏兴趣,男方只能快速结束房事;夫妻感情不融洽,对配偶厌恶;性知识缺乏,担心性行为有损健康等。
早泄治疗有三种方式:一是行为治疗,接受性教育后,通过压低性欲、控制射精等技巧,训练延缓射精;二是局部用麻醉药,降低龟头敏感性;三是口服药物,比如五羟色胺再摄取抑制剂。
前列腺炎:没症状不用治
前列腺炎的诊断主要通过症状,有尿频、尿急、尿痛等下尿路症状,检查排除前列腺增生、泌尿系统感染后,可考虑诊断前列腺炎。
前列腺液等检查主要是帮助分型,看前列腺炎是细菌性的,还是非细菌性,但不能作为诊断标准,也与疾病的严重程度不符。检查一点前列腺液就说患有前列腺炎,并给大量治疗,是不合适的。前列腺B超对前列腺炎的诊断也不明确,没有特异性。
前列腺炎很常见,95%的男性一生中都会患一两次前列腺炎,它的危害性比感冒还小。因此,没有症状的前列腺炎是不用治的,一般都能自愈。年轻人性生活过于频繁,也可能出现前列腺炎症状,只要控制性生活次数,过两天就好了。
有症状的前列腺炎可通过口服α受体阻滞剂(细菌性前列腺炎需要添加抗生素)、直肠内肛塞药物等方法治疗。
呼吁:规范和严管才能解“男性健康之痛"
“类似小亮的情况,我们几乎每天都会遇到。"姜辉告诉《生命时报》记者,过度诊断和治疗在一些民营医院男科比较常见,有的可谓“来一个,宰一个"。
比如,说患者有前列腺炎,用了很多药,花了很多钱,但我们一查,其实没有炎症;给患者做完包皮手术,不仅输液还红光照射,花了几千甚至上万,其实吃点消炎药、定期换药就行了;有患者睾丸萎缩,只有花生米大小了,已无生育能力,他们却说能治,一个礼拜花好几万;最赚钱也最猖獗的是忽悠患者做手术,如同刽子手,伤天害理。
辛钟成说,部分受骗患者由于被夸大疾病、过度诊断而出现抑郁、焦虑等心理障碍,一直怀疑自己有病,四处求医,成为一种“医源性精神心理疾病",严重威胁男性身心健康和家庭和谐。
姜辉分析了男科乱象背后的原因。我国男科起步晚,多年来,公立医院男科依附于泌尿外科,不受重视,发展很慢,但社会需求却越来越大,无法得到满足。公立医院男科做得不好,民营医院来补充是好事,但部分民营医院的经越念越歪,目的和动机不纯,过度追求利益,从而过度诊断和治疗。
同时,卫生部门监管跟不上,一个市或区的卫生部门就几个人,无法做到有效监管。很多民营医院不给发票,病历资料也不给患者,出现纠纷后患者无凭无据,维权无门。再加上,这些医院可能有黑社会背景,或与主管卫生的官员勾结,便在地方上肆无忌惮起来。
姜辉说,面对男科乱象,首先要大力发展公立医院男科,现在一些大的公立医院逐渐有了男科,但还达不到妇科那么普遍;其次要加强诊疗指南的建设,并多做行业内的培训;再次要加强男性健康知识的宣传,让大家正视男科疾病,提高自我保护意识,去看正规男科,具备一些分辨忽悠的能力,不轻易上当;最后,政府要加强监管,鼓励社会资本办医没错,但要防止不法分子与官员勾结,到处骗人,还没人能管。
辛钟成强调,国家和地方卫生主管部门切实加强监管民营医院的医疗规范和诊疗行为,才能从根本上解决“男性健康之痛"。
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