清掉肝内胆管结石 两天后就能出院 新技术 大幅缩短患者住院时间

家庭与生活报记者 白华宇近日，成都白领小李（化名）在四川大学华西医院成功处理了身体里的肝内胆管结石，不再腹痛的他恢复了往日的活力。而更让人感到不可思议的是，原本漫长的肝内胆管手术康复期，小李仅仅过了两天就状态全满——原来，他也成为了华西医院“经皮+经肝胆道镜手术”的受益者之一，这项新技术大大缩短了胆管结石患者的康复期限。

新技术 缩小创伤康复

30多岁的小李在成都市内的一家传媒公司上班，前不久他出现反复腹痛的症状。经过诊断，小李左侧肝脏的胆管内长满了结石，几乎占据了整个肝脏的四分之一。弥漫在胆管里的结石是导致小李痛苦的罪魁祸首。

“按照以往的方案，面对这种病例需要在右上腹切开一道20厘米左右的窗口进行手术操作。”四川大学华西医院肝胆外科四级专家周荣幸告诉记者，这类复杂的结石清除手术，不仅难度大，患者的康复问题也十分麻烦，“如果执行了传统的方案，患者不仅会留下较大的创口，还有可能要经历两个月左右的带管康复期，关键还可能残余结石。”

但幸运的是，周荣幸副教授运用刚刚开展的“经皮+经肝胆道镜手术”为小李解决难题。“我们在患者的腹部仅穿了1～2个5～8mm的小孔，在经皮肾镜设备的辅助下，把病人的结石打碎冲出体外。”在这项技术的帮助下，小李的术后创伤仅有这两个直径几毫米的小孔。而更让人欣喜的是，术后两天小李出院了，没有经历漫长的康复期。“这项技术减少了病人的痛苦，创伤小，康复期短，尤其对这类肝内胆管结石患者有着很好的疗效。”周荣幸说。

有前途 可辅助肿瘤诊疗

周荣幸介绍，小李体验的这种高效的结石清除手术，是华西医院肝胆外科今年9月开始探索实施的新手术模式，目前包括小李在内，已有十余人从中获益。“这种手术虽然刚刚推出，但有着创伤小、康复期短、术后粘连轻、生活质量高的特点，患者可以很快出院，生活饮食也不会受到影响。”

周荣幸说，如今人们的健康需求发生了变化，“老年人的体质较差对手术的操作和术后康复都提出了新的挑战，年轻人也越来越爱美，不希望因为手术留下太大的创伤。即便一些患者术后一段时间病情会复发，经过这种手术也不至于反复留下太大的创口。”

于是，新推行的“经皮+经肝胆道镜手术”成为了这些患者的“及时雨”，不仅让手术效率得到提高，手术的适应人群也更完善。周荣幸介绍，“经皮+经肝胆道镜手术”虽然现阶段主要应对的是胆管狭窄环境下的结石处置，但这个技术仍有发展空间，“以后我们会逐步拓展这种技术的功能范围，今后也能在治疗肝胆肿瘤方面发挥作用。”

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