“最好的端午礼物” 颈部气管狭窄 10岁男童“戴管”3年终拔除

“这是我们给孩子最好的端午节礼物。”6月11日晚，成都市妇女儿童中心医院耳鼻咽喉头颈外科主任徐幼发了一条朋友圈。当天的手术中，徐幼为一名10岁的男孩顺利拔除了戴在颈部气管内长达3年之久的金属气管套管。

徐幼告诉记者，这名来自福利院的患儿叫福福，此前出现呼吸困难，活动后加重，气紧，生长发育也明显落后于同龄孩子的症状。当初被送到医院检查，发现孩子患有心脏病，在成都的一家著名三甲医院做心脏手术麻醉插管时，医生发现麻醉导管不能插进孩子的气道，手术不能进行，才确定孩子还有严重的气管狭窄，当即给孩子做了气管切开，从气管切开处插入麻醉导管，为孩子实施了麻醉，才顺利完成了心脏手术。

只是术后一年多，福福颈部气管切开处的气管导管始终不能拔管。孩子不能说话，大量唾液、痰液从切口处涌出。福利院的老师四处为孩子求医，希望能把导管拔除，让孩子能够正常呼吸、说话。但均被告知，因为孩子声门下严重的气管狭窄，不能堵管，也不能拔管。2019年，福利院的老师带着福福到成都市妇女儿童中心医院耳鼻咽喉头颈外科求医。

“导致气管狭窄的组织是软骨性的，手术的时候，需要一层层把骨质去掉，扩大气管内径。”2019年的11月12日，历经数个小时，福福的喉气管狭窄成型手术终于完成。因为没有T形硅胶管，徐幼想办法采用了麻醉硅胶管作为支撑材料，置入在狭窄成型部位。

3个月后，徐幼再次为福福做了探查，确认支撑情况良好，没有移位，狭窄部位也没有再次变窄，于是更换了一支比上次支撑管更大一号的麻醉硅胶管再次进行支撑修复。又过了3个月，福福顺利取出了气管狭窄处的支撑导管。

但徐幼此时还不敢将福福颈部的金属气管套管取出，担心狭窄的气管手术后再次发生挛缩变窄，影响呼吸，只是让医务人员用一个黑色塑料盖子，将福福颈部气管切开的金属气管套管完全堵塞。这样，福福能说话，也不影响呼吸，进一步观察其发音和呼吸情况，待确认狭窄部位真的不会变狭窄之后，再彻底取掉颈部的金属气管套管。

2021年6月11日，此时距离福福做手术已经1年8个月，福福在完全堵管的情况下，运动，奔跑均没有呼吸困难。徐幼再次探查福福的气管狭窄的手术部位后，放心地将福福颈部的金属气管套管拔除。

红星新闻记者 于遵素 图据受访者

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