跨越生死的营救 危险的瘢痕子宫切口妊娠！原来大医院才能做的，县级医院也做到了

32岁的于华（化名）经历了一场生命浩劫：几年前剖宫产的她在意外怀孕终止妊娠时竟发生大出血，在紧急情况下，郫县人民医院多科协作，组成一个抢救团队，于死神近在咫尺间将她拉了回来！值得关注的是，该院妇产科专家在此次抢救中成功使用了一项名为“DSA双侧子宫动脉栓塞”的技术，这种前沿技术在县级医院的使用，让基层高危孕产妇的生命安全更有保障。

要命

她遭遇瘢痕子宫切口妊娠

于华是一名护士，不久前，当发现自己意外怀孕后，她在一名医生的指导下进行了药物流产，在清除妊娠组织的时候出现了大量阴道流血，情况紧急！医生拨通了郫县人民医院妇产科急救电话。接电话的是川内知名的妇产科专家、郫县人民医院妇产科主任黄武，他立马作出判断，“极有可能是瘢痕子宫切口妊娠引起的大出血！”

这是一种取人性命的高危病症。黄武立即启动妇产科急救绿色通道，通知相关人员及部门，做好急救准备！妇产科、麻醉科、手术室、输血科等部门工作人员在接到通知后，均在第一时间赶赴医院，等待患者。10多分钟后，于华被送入了郫县人民医院妇产科，此时的她处于休克状态，面色苍白，血压几乎测不出，与“鬼门关”近在咫尺！

黄武在抗休克治疗的同时，给于华做了急诊床旁超声检查，进一步证实了“瘢痕子宫切口妊娠大出血”的判断。

瘢痕子宫切口妊娠，属于宫外孕的罕见类型，指胚胎组织着床于原切口疤痕组织处，妊娠绒毛侵袭入瘢痕组织中，有的还可穿透子宫，终止妊娠时无法彻底清除妊娠组织，瘢痕结缔组织无法像正常子宫肌层一样收缩止血，容易引发大出血，处理不及时会危及生命，传统的治疗方式，就只有切除子宫。

纠结

保命就得切除子宫？

32岁，正是人生最美好的年华，失去子宫，对于华个人及家庭都是巨大打击。

参与抢救的专家一致决定先止住出血，保住生命，再进行下一步治疗。

黄武利用钳夹术娴熟地为患者取出宫内残留妊娠组织，解除恶化病情的“定时炸弹”。考虑到夹出妊娠组织之后，子宫仍会出现流血状况，他随即按计划将提前准备好的止血压迫球囊放置于宫腔，活动性出血被止住了，患者的生命体征逐渐恢复。但放置止血压迫球囊的办法只是权宜之计，一旦将球囊取出，患者大出血的几率仍然很高。要想彻底止住出血，多数医生会实施子宫全切手术，但切除子宫对患者而言无疑是一种巨大的创伤。

在纠结时刻，黄武决定采用新的治疗手段——DSA双侧子宫动脉栓塞术。

逆转

前沿技术在基层可救更多人

子宫动脉栓塞术，就是通过介入手段，栓塞子宫两侧动脉，迅速达到减少宫腔内出血的目的，并可使妊娠组织缺血坏死，部分可自动排除体外。这种手段不仅可以保全患者子宫，还具有创口小、止血效果明显、恢复快等诸多优点。近年来，在大医院，这种治疗手段已成为治疗瘢痕子宫切口妊娠的主流治疗方法。

得到家属认可后，黄武与放射科一起制定了周密的手术计划。次日，在多科协作下，他们为患者成功实施了子宫动脉栓塞术。

于华手术的成功，对郫县人民医院来说，是他们成功将一项高端技术运用于临床抢救，在县级医院实现技术的升级。

该院负责人说，“全面二孩”政策的实施，意味着有部分头胎剖宫产孕产妇将面临相似的危险，“他们身在基层，如果转送大医院，势必会增加风险，县医院掌握这一技术，则可以让他们在最近的地方得到抢救。”

刘红梅 本报记者 邓晓洪 文/图

新闻推荐

豆瓣酱的供给侧

“一碗豆瓣酱，也要供给侧，不然这个产业上不了台阶！”郫县食品工业协会会长吴炤君说。说起郫县豆瓣，这可是全国人民都耳熟能详的调味品，然而仅仅依靠传统的开放式手工生产，严重制约着这个已上百亿元的成...

郫都区新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是郫都区这个家。