定远县乡村医生签约服务工作步入全省先进行列

2016年年初以来，来安县在全县范围内全面推开乡村医生签约服务工作，249个村卫生室共签约各类重点人群45820人，占全省29个试点县签约总数的46%，覆盖全县常住人口6%、重点人群近30%。目前，乡村医疗机构共提供履约服务84256人次，签约服务进展顺利，签约对象较为满意，满足了群众健康需求，增加了签约村医收入，推动了服务重心下移。

来安县把推进乡村医生签约服务作为深化医改重点工作，坚持“群众关心什么、期盼什么、需求什么，医改就围绕什么主题、抓住什么关键、提供什么服务"，着力从体制机制创新上、服务能力提升上推进医疗卫生服务供给侧结构性改革，加快实现人人享有基本医疗卫生服务的改革目标。乡村医生签约服务工作开展以来成效明显，一是签约村医服务收入明显增加。来安县今年年初将2015年基本公共卫生服务项目补助经费中新增的5元部分，共计337.18万元，全部用于农村地区249个行政村卫生室签约服务，村均获得补助经费1.35万元，参与签约服务的747名村医人均获得补助经费0.45万元；另外，村医到年底履约服务经考核合格后还将分配使用签约服务费。拉开了签约村医和不签约村医的收入差距，使村医的服务热情明显提升。二是乡镇卫生院服务能力明显提升。通过开展签约服务，农村居民对乡镇卫生院及村医的信任度、对其就诊及转诊意见依从性“双提升"（80%以上签约居民能够依从乡镇卫生院及村医意见就诊和转诊），促进了乡镇卫生院服务能力恢复和提升。三是重点人群管理率明显改善。由于在开展有偿签约服务过程中与推进基本公共卫生服务项目相结合、与促进基本医疗服务相结合，目前，来安县农村地区“老高糖"等重点人群管理率明显改善。四是构建分级诊疗机制明显见效。2016年1—4月份，全县4.582万签约居民中住院患者，由乡村两级医疗机构逐级转诊至县级医疗机构525人，为逐步规范诊疗秩序、建立柔性转诊机制打下了良好基础。五是农村群众满意度明显提高。通过进村入户走访、个别访谈、问卷调查，签约居民对村医及所在地乡镇卫生院的签约服务、基本医疗服务、公共卫生服务“三服务"满意度较高，对家庭医生式的有偿签约服务满意度平均在95%以上，普遍表示“花了小钱、得大实惠"。六是重点人群签约率明显向好。2016年，全县4.58万签约居民中，已签约中档包二型65岁以上老年人6687人，签约率占目标人群7.9%；已签约中档包三型高血压病人17626人，签约率占目标人群14.9%；已签约中档包四型二型糖尿病病人3249人，签约率占已建档人群14.8%。    （定远网）

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