为农村重病患者撑起健康保护伞

——明光市新农合大病保险工作侧记 本报通讯员王卫国 赵佩剑

今年以来，明光市推行新农合大病保险制度，为参合农民办理大病医疗保险，参合农民出院后在医院“直补”的同时，及时办理新农合大病保险结算，实现新农合大病保险即时结报，使广大农村重病患者看病不再难。

近日，明光市新农合中心及人财保险公司相关负责人一行来到古沛镇王庄村王东村民组李新水家中，对新农合大病保险受益人员回访工作，了解新农合大病患者李新水手术后恢复情况。村民李新水因大病手术花去费用10.7137万元，因参加新农合大病保险，报销费用8.3288万元。提起这些，李新水爱人眼里含着泪水动情地说：“要是没有这个新农合医疗政策，我们这个病也没有办法医了，整个家庭也支撑不住，谢谢党的好政策让我们看得起病。”

明光市新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上，对发生高额费用的大病患者给予进一步补偿的一项制度。明光市新农合大病保险由商业保险机构承办，大病保险资金由财政部门按照合同规定支付给商业保险机构，商业保险机构建立专账管理、专项核算。参合患者先办理新农合补偿，后办理大病保险补偿。新农合基本补偿以后，新农合每月将符合大病保险人员名单、医药费用、已补偿额等情况统计后，交给保险公司，保险公司根据大病保险补偿办法计算补偿，并通知患者提供病人身份证、存折或银行卡，最后通过银行将大病保险补偿款拨付至患者提供的账户。

该市新农合管理中心主任朱家抗告诉记者，大病保险是对重病家庭这个负担比较重的一些家庭新农合的一个进一步补偿，补偿的办法是对新农合正常补偿过以后，个人支付超过两万元以上部分，对两万元以上部分实行分段保底、报销。保底比例是从50%至80%。新农合大病保险不需要参保农民再交钱，只从新农合资金里面按照一定的标准，划拨一部分，作为大病保险这级。通过大病保险政策，对重大疾病，像癌症、血液类疾病的患者家庭，应该说在很大程度上解决了看病用钱问题。明光人保财险公司副经理朱光焰给笔者提供这样一份数据，今年1至8月份累计赔款185万元，现已支付56万元，惠及农户43户。

据了解，从2007年开始，该市“新农合”的筹资标准逐年提高，参合补助标准也在年年提高，参合农民患者年度内获得的各项补偿封顶线也由原来的最初2万元涨至如今的25万元，患大病最高能补偿25万元，这对于农村居民特别是家庭比较困难的农民而言，确实在很大程度上缓解了他们看病难、看不起病以及因病致贫、因病返贫的问题。

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