宣汉县 确保医保基金安全运行

本报讯 今年以来，宣汉县采取“听、查、问、看”多种方式，确保外伤调查工作公平、公正，切实保障参保人员合法权益，确保医保基金安全运行。

“听”，即通过听取首次申报患者材料的本人、家人或亲属对受伤经过的陈述，听取邻里对伤者受伤情况的了解，第一时间了解受伤的大概情况；“查”，即通过调查受伤现场、督查住院医疗机构、查阅120出诊记录，进一步了解患者受伤情况；“问”，即通过问患者本人、问首诊医师、问住院医师、问目击证人或120接诊医生，再次核对患者受伤时间、地点、部位、经过以及受伤原因；“看”，即通过看事故地点、看住院病历、看受伤部位，进一步了解患者受伤程度，推断出受伤经过及原因。

据了解，今年1至6月，该县共调查外伤住院病例312例，其中查出医保基金不予支付的案件17例，挽回基金损失20余万元。

（本报记者 孟静）

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