今年春节一过家住阜南县许堂乡的李云奎就来到当地财政

今年春节一过，家住阜南县许堂乡的李云奎就来到当地财政所，为患白血病的女儿李晓倩办理城乡居民基本医疗保险报销手续。“从２０１４年１１月患病至今花费了１０６万元，现在已经报销６２万元。”日前，李云奎在接受采访时表示，现在报销比例比以前高，加上大病救助等项目，家庭负担部分大大减少。

“目前，我县已将普通门诊报销比例由５０％提高到５５％，定点就诊的慢性病报销比例由５５％提高到７０％，再加上大病保险报销，参保群众自付费用比例进一步降低。”阜南县城乡居民基本医疗保险管理中心负责人杨晓波告诉记者，２０１５年，像李晓倩这样的大病患者，在该县居民医保报销超过１０万元以上的就有１２００多人。

“不要小看门诊报销比例上浮的５％，如果乘以每年７亿多元的医保支出，全县居民就多报销３５００多万元。”杨晓波表示，居民医保之所以能够成为广大群众的依靠，这与当地不断加强城乡居民基本医疗保险资金管理是分不开的。多年来，阜南城乡居民基本医疗保险管理中心从参保患者缴费参合到就医报销，从门诊小病补偿到大病保险结算，从补偿政策调整到政策宣传，从医院入院把关到医疗行为规范，全部做到严格审查。在一系列监管措施的共同作用下，２０１５年，住院病人到县外就医的比例从２０１４年的２７％下降到２５％，这一群体的医保支出也从２０１４年的４４％下降到３９％，过度用药、过度治疗、小病大治的现象得到有效遏制，城乡居民对医保的认可度也在逐年提升。

群众受了益，阜南城乡居民的参保率也逐年提高。“全县参合人数由２００８年的１１０多万人增加到２０１５年度的１４７万多人，参保率达到了９９．４％。随着居民自筹部分和各级财政配套部分的逐年提升，年度基金规模由２００８年的１．１亿元提高到２０１６年的９．８亿元。”阜南县卫生计生委负责人庄文普介绍说，同时，医保利用率常年保持在８８％以上，目前已累计补偿城乡居民１８００多万人次，基金支出２８亿余元。“下一步，我们将继续加大城乡居民基本医疗保险管理工作力度，真正把这项民生工程落到实处。同时，在政策允许的情况下，进一步提升相关病种的报销比例，让更多的参保群众享受到城乡居民基本医疗保险的好处。”

另悉，在做好城乡居民基本医疗保险工作的同时，阜南县还通过建设乡村医生签约服务平台，将基本医保和基本公共卫生两项工作相结合，进一步方便群众就医。“通过乡村医生签约服务平台，全县２９个乡镇实现了‘基层首诊、双向转诊、急慢分诊、上下联动\’的‘分级诊疗\’就医新模式。”阜南县相关负责同志说，从基层卫生院网上转诊到县级医疗机构看病，当地还给予适当补偿，同时引导群众合理选择就诊医院，减少盲目就医行为，在很大程度上降低了参保居民的就医开支。

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