界首实行市外转诊“弹性报销制”控制盲目进城推行逐级转诊

本报讯自2016年5月1日起，界首市将执行城乡居民参保患者住院逐级转诊转院制度，为此，该市制定了多种外出就医转诊的“弹性报销”制度。近日，该市医保办向全体市民印发了《致全市城乡居民的一封信》，详细告知了相关的政策措施。

该市规定，城乡居民患病到市外就诊治疗的，需在界首市人民医院开具转诊、转院证明手续，转诊后具体的报销比例分成四种：转到市外即时结报协作医院住院，经有效转诊并在就诊医院即时结报的，政策性补偿比在原有的基础上提高5个百分点；未办理转诊、转院手续即赴省内即时结报协作就诊住院的，补偿待遇不变；在省内非即时结报医院住院，未办理转诊手续的，政策性补偿比例下降5个百分点；在省外医院住院，未办理转诊、转院手续的，政策性补偿比例及保底补偿比例下降

10个百分点。

为了确保患者利益，该市还对外出转诊做出了人性化的规定，有这三种情形者可免于办理转诊手续：因同一疾病在市外同一医院多次住院治疗的，只需办理一次转诊转院手续；因急诊、急救在市外医院就近住院治疗的；因长期在外务工或常住市外人员在市外公立医院住院，能够提供用工单位开具的务工证明、务工者居住证、自营业者的营业执照、房产证或长期租房合同或其它可信的证据材料（只需其中之一）者。

该市表示，将发挥医保杠杆作用，通过规范有序的转诊，引导患者分级、有序就诊，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新格局。在该市的《致全市城乡居民的一封信》中还特别提醒城乡居民，外转就医一定要合理选择正规的医疗机构。

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