颍州区设立专项基金，为参保居民医保报销以外提供再补偿、再补充，阻隔因病致贫 非贫困人口就医也能再保障

本报讯 （记者 徐风光 通讯员 李晶晶）一个多月前，颍州区程集镇的申先生心里压了一块大石头：患病住院花了4.5万元，而城乡医保基金只能报销1.7万元，个人自付费用达2.8万元。由于不是建档立卡贫困户，这笔个人支付的费用必须申先生自己承担。不小的看病花销，增加了家庭负担，也容易因此陷入因病致贫的泥潭。

颍州区开展的“健康脱贫全民综合医疗再保障工程”，给申先生带来了好消息：非贫困人口的自付部分也可以再保障。得知申先生的情况后，医保中心人员主动找到他，协助提交了申报材料。审核通过后，大病保险基金报销7000余元，“8579”基金支付6359.58元，“1567”基金支付2179.79元。这样一来，申先生个人自付费用仅为1.2万余元。

办理完大病保险及“再保障”工程一站式结算手续后，申先生脸上的愁容消散了：“以前有病不敢看，小病一拖再拖，拖成了大病。医保报销后，还能再报销一部分医疗费，经济负担小多了，真的太受益了。”

为最大限度减轻参保城乡居民医疗费用支出负担，防止重特大疾病患者家庭因医疗费用超出自身承受能力而致贫，今年1月1日起，颍州区全面实施“健康脱贫全民综合医疗再保障工程”。由区政府为该区城乡参保居民，按每人26元标准设立专项基金，按照规定的比例支付保障对象再补偿、再补充费用，由商业保险公司承办并实行一站式结算服务。

“具体分两块，经转诊手续后，省内住院的非贫困人口，城乡医保和大病保险报销后，累计个人年度自付合规医疗费用达8000元以上部分，进行50%、70%和90%的‘8579’再补偿，20万元封顶。”颍州区城乡医保中心副主任张海峰介绍，在省内住院的非贫困人口和省外住院的贫困人口履行转诊手续后，经城乡居民基本医保、大病保险、“8579”再补偿后，自付合规费用仍超1万元部分，还会按照50%、60%和70%再补充，封顶线10万元。

目前，颍州区政务服务中心、三塔集镇、三十里铺镇及九龙镇医保窗口都可以办理大病保险及“再保障”工程一站式结算，截至4月20日，已经有27位参保居民享受了“再保障”工程。

“下一步，我们将继续加大政策宣传力度，完善相关服务举措，让这种惠及非贫困户的政策落实到位。”张海峰说，切实解决群众看病难、看病贵问题，从源头控制因病致贫现象发生，增强群众幸福感、安全感，提升民生工程满意度。

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