手术中，医生保持双腿下跪的姿势

8月7日晴

“本以为自己拔出来就没事了，没想到越来越严重。”见到77岁的患者张大爷时，他的耳根部已经渗出了脓液，出现了感染的症状。张大爷的感染是从何而来的呢？家人告诉我，一个星期前，张大爷骑电动车外出办事，没想到在拐弯处连人带车摔倒，他的右耳一阵刺痛，一根竹棍从耳后刺入，导致面部受伤。张大爷忍着疼痛，自行将竹棍拔了出来。随后，他到当地卫生院进行了简单的处理，面部也没有什么异常。

本以为没什么大事，可最近几天，张大爷感觉右耳十分难受，家人观察后发现，他耳后的伤口周围红肿严重，并时常出血，而且出血量较多。这下，张大爷慌了神，在家人的陪伴下，来到市人民医院就诊。接诊医生检查伤口后，感觉情况严重，怀疑张大爷的颈部还有异物。颈部磁共振检查结果证实了医生的判断，张大爷右颈深部存在多处异物。

这样的检查结果，让医生感到棘手：张大爷颈部的异物时间较长，异物较多，插入位置很深，局部已经严重化脓感染，且颈部解剖结构复杂，神经和血管密集，稍有不慎，容易发生大血管和重要神经损伤。

仔细了解病情后，我带领全体医生反复讨论，最终制定了治疗方案。经过全面的术前准备，在全麻下，手术开始了。经过2个多小时的努力，患者颈部所有异物均被成功取出，共取出大大小小木条约十几根，大的长约6CM，小的是如头发丝般碎屑。看到取出来的异物，张大爷和家人都不敢相信。

张大爷颈部的异物如果没有及时取出的话，会残留在颈部，使感染进一步加重，损害颈部大血管和神经，可能会使神经功能受影响或大出血，甚至败血症，随时危及生命。

一旦异物插入眼睛、耳朵、鼻腔或脑部，千万不可自行拔出，这样做是很危险的，应尽量保持异物位置不变动，并立即到正规医院进行治疗。

8月10日晴

正在病房忙碌，突然接到儿科电话，要求派医生参加紧急会诊。原来，一名6个月大的婴儿因为突发呼吸困难，被送到儿科重症监护室救治。儿科值班医生询问家长得知，近3天来，婴儿一直咳嗽，哭闹，并且口唇青紫、面色发绀，呼吸较为困难。医生观察孩子的症状，判断孩子呼吸道可能有异物。胸部X片及喉CT检查结果和医生的判断是一致的，婴儿声门下有一金属异物。由于婴儿病情十分危急，科室值班医生召开了临时会议，讨论孩子的治疗方案。我赶紧安排医护人员，一边准备手术的器材，一边与孩子的家属沟通。一切准备完毕，手术开始了。因为患者刚6个月大，参与手术的医生都小心翼翼，最大程度地保证孩子的安全。手术过程中，为了在最短时间内将异物取出，有的医生始终保持双腿下跪的姿势。最终异物被顺利取出，原来是一个带有铁丝的发光二级管，孩子呼吸困难的状况立即得到改善。

作为一名耳鼻喉科的医生，经常接诊吞取异物的病例，患者大多是幼童。幼儿在进食时哭闹、嬉笑、跑跳，或者在口含小物品的情况下深呼吸，都容易将异物吸入气管中。而随着呼吸的作用，异物就会进入到支气管或更深的部位，可以引起幼儿咳呛、呼吸困难、脸色青紫等症状，随时都可能危及生命安全。婴幼儿身边不要放置一些小的物件，以防误吸。

阜阳市人民医院耳鼻喉头颈外科主任 张新海

新闻推荐

阜阳治理电动自行车火灾隐患

阜阳讯近日，阜阳市消防支队坚持把电动自行车专项整治行动作为火灾防控工作的重要内容，积极创新管理模式，打造试点全面推开，坚...

阜阳新闻，弘扬社会正气。除了新闻，我们还传播幸福和美好！因为热爱所以付出，光阴流水，不变的是阜阳这个家。