太和县人民医院打击欺诈骗保出实招

今年10月份以来，太和县人民医院严格落实《阜阳市打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动方案》，着力健全源头治理体系、堵塞运行监管漏洞。

一是强化督查检查。组织开展贫困户住院病历专项检查、手术科室运行病历专项督查和离院患者管理跟踪制度落实情况自查，重点分析住院费用偏高、住院时间过长、药物使用违反常规和同一患者连续住院主客观原因，建立问题清单，实行台账管理。

二是落实监督问责。严格实行问题倒查、责任倒追，围绕人证不符、患者离院、虚构医疗服务、伪造医疗文书、重复收费、套用项目收费和大处方、大检查等不合理诊疗行为落实不良执业行为记分和经济重罚，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。

三是健全管理机制。认真遵循因病施治、费用管控要求，制定患者医疗服务管理若干规定，强化医保、农合政策宣传，严禁冒名顶替和虚构伪造住院医学文书，严格执行住院标准，明确各类违规违法行为惩治措施和经济处罚标准，着力营造遵纪守法氛围，树立监督执法权威。

目前，该院已完成3批次1442名患者在院情况和6个临床科室参合患者住院病历专项督查，落实50个临床病区患者在院和2份异常住院病历调查整改工作。 （马航）

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